Есть ли перелом?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброе утро. Кто наблюдает перелом большого бугорка?

ID:71144
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Перелома не вижу. Если симневаетесь, сделайте контроль через 10 дней.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Не нахожу перелома.

Максим Горький аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.12.2016 - 16:33
Публикации: 23

Несколько не в тему, но все же в АКС заострение краев суставных поверхностей и уплотнение можно отнести к артрозу?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Нет. Суставная щель нормальной(как по мне) ширины.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

И.Бондаренко wrote:

Перелома не вижу. Если симневаетесь, сделайте контроль через 10 дней.

+1.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

не определяется перелом
 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Максим Горький wrote:

Несколько не в тему, но все же в АКС заострение краев суставных поверхностей и уплотнение можно отнести к артрозу?

нет избыточной, значимой выраженности этих признаков

Helgi_Mammutti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.02.2017 - 14:46
Публикации: 90

Похоже на Хилл-Сакса (Hill-Sachs)дефект после вывиха плеча. Анамнез?

Helgi Mammutti

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Helgi_Mammutti wrote:

Похоже на Хилл-Сакса (Hill-Sachs)дефект после вывиха плеча.

Поддерживаю эту версию. Вот ещё информация по теме (для размышлений))

http://www.artro-s.ru/lechenie-nestabilnosti-custava-povrezhdenie-bankarta.html

https://radiomed.ru/en/node/30494

КТ подскажет, МРТ  рассудитwink


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Поддерживаю эту версию. 

Поддерживаете на основании выставленных изображений уважаемая Наталья Ивановна?

Вопрос к автору ветки.

А это в каком таком небогоугодном заведении ТАК "рентгенографируют" плечевой сустав?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

Поддерживаете на основании выставленных изображений уважаемая Наталья Ивановна?

Конечно, представленные изображения оставляют желать лучшего (потому и не намеревалась встревать в обсуждение)... Но кое-что всё ж видно, и это "кое-что" вполне вписывается в определённые признаки "На рентгенограмме плечевого сустава определяется умеренный остеопороз головки плечевой кости. Иногда на ее задненаружной поверхности позади вершины большого бугорка выявляется вдавленный дефект (повреждение Хилл-Сакса). Дефект четко виден на рентгенограмме в аксиальной проекции".


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Но кое-что всё ж видно

Кое - что всегда видно даже на нечитабельной рентгенограмме...

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Поддерживаете на основании выставленных изображений уважаемая Наталья Ивановна?

Конечно, представленные изображения оставляют желать лучшего (потому и не намеревалась встревать в обсуждение)... Но кое-что всё ж видно, и это "кое-что" вполне вписывается в определённые признаки "На рентгенограмме плечевого сустава определяется умеренный остеопороз головки плечевой кости. Иногда на ее задненаружной поверхности позади вершины большого бугорка выявляется вдавленный дефект (повреждение Хилл-Сакса). Дефект четко виден на рентгенограмме в аксиальной проекции".

IMXO: Наталья, такое чувство, что дефект расположен по передней поверхности головки плечевой кости, что нехарактерно для вдавленного прелома головоки ( т.к. спреди на головку, в принципе и давить нечем). Возможно, я неправ.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Almo wrote:

... такое чувство, что дефект расположен по передней поверхности головки плечевой кости, что нехарактерно для вдавленного прелома головоки ( т.к. спреди на головку, в принципе и давить нечем). Возможно, я неправ.


В аксиальной проекции я дефект на задней поверхности вижу.Неужели заблуждаюсь? Но даже если и так, то в жизни много вариантов)...
"На сегодняшний день различают 2 основных вида импрессионных дефектовголовки и бугорковой зоны плечевой кости в зависимости от их локализации

· дефект задненаружного края головки плечевой кости и зоны большого бугорка (Hill-Sachs), который возникает при передних вывихах плеча;
· дефект передневнутреннего края головки плечевой кости и зоны малого бугорка (McLaughlin), который возникает при задних вывихах плеча."(Рентгенологическая диагностика и классификация импрессионных переломов головки плечевой кости.О.А. Даниленко,А.П. Беспальчук,Е.Р. Макаревич Белорусский государственный медицинский университет,Могилевская областная больница)

Заодно, коль нарыла, пара хороших ссылок по теме (не пропадать добру)
http://orthopedia-gkb12.ru/nestabilnost-plechevogo-sustava/

http://medbe.ru/materials/artroskopiya-plechevogo-sustava/posttravmaticheskaya-nestabilnost-plechevogo-sustava/

https://www.youtube.com/watch?v=dcUceTHQiFc

Приложения: 
m.p_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

NIL wrote:

Almo wrote:

... такое чувство, что дефект расположен по передней поверхности головки плечевой кости, что нехарактерно для вдавленного прелома головоки ( т.к. спреди на головку, в принципе и давить нечем). Возможно, я неправ.


В аксиальной проекции я дефект на задней поверхности вижу.Неужели заблуждаюсь? Но даже если и так, то в жизни много вариантов)...
"На сегодняшний день различают 2 основных вида импрессионных дефектовголовки и бугорковой зоны плечевой кости в зависимости от их локализации

· дефект задненаружного края головки плечевой кости и зоны большого бугорка (Hill-Sachs), который возникает при передних вывихах плеча;
· дефект передневнутреннего края головки плечевой кости и зоны малого бугорка (McLaughlin), который возникает при задних вывихах плеча."(Рентгенологическая диагностика и классификация импрессионных переломов головки плечевой кости.О.А. Даниленко,А.П. Беспальчук,Е.Р. Макаревич Белорусский государственный медицинский университет,Могилевская областная больница)

Заодно, коль нарыла, пара хороших ссылок по теме (не пропадать добру)
http://orthopedia-gkb12.ru/nestabilnost-plechevogo-sustava/

http://medbe.ru/materials/artroskopiya-plechevogo-sustava/posttravmaticheskaya-nestabilnost-plechevogo-sustava/

https://www.youtube.com/watch?v=dcUceTHQiFc

Наталья, вы правы, деформация, по передне-наружной поверхности головки плечевой кости связана, вероятно с задним вывихом в плечевом суставе! Спасибо вам, надеюсь лучше стал понимать эту патологию.