Что ателектазировалось?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

По прямой - думал нижняя доля спалась, а на боковой - междолевка на месте, а в нижней доле "шары".  На КТ отправил, но результат не ожидаю.

ID:71183
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Архива, надо думать, нет?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Нижняя доля слева уменьшена в объеме. Судя по всему контраст per os давали - каков результат?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ателектаз нижней доли слева.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

Судя по всему контраст per os давали - каков результат?

Что, даже контраст (барий) виден?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Катенёв Валентин Львович wrote:

Архива, надо думать, нет?

Архива нет. По виду мужчина собрался уже на тот свет. Узисты насмотрели опухоль нисходящей... Хотя я не знаю, могут ли они утверждать, или только предполагать? Ну а я написал таки ателектаз нижней доли, хотя на боковой же четко видна междолевка. Но я сделал вид, что ее не увидел.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что, даже контраст (барий) виден?

да, есть контраст, а тень над куполом так вижу (обозначил).

Кстати, можно расценить как оперированный пищевод/желудок. ГПОД оч.сомнительна, а диафрагмальной грыжей может быть, либо липома (но что-то не "злое").

Приложения: 
111.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

 Ну а я написал таки ателектаз нижней доли, хотя на боковой же четко видна междолевка. Но я сделал вид, что ее не увидел.

Уважаемый Игорь Иванович!

Ежели на левой боковой и видна междолевна, то не можем мы запретить междолёвке справа "наложится" на левый боковой...

Тем паче, что справа по прямому в малой междолевой щели плевра уплотнена.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

да, есть контраст

Ну, по поводу контраста, то нас автор ветки рассудит...

А "стрелочков" действительно много...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Никакого бария, флюорография, архива нет.  Мужчина "слабый" землисто-желтый, сильно похудел за последнее время.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Игорь Иванович wrote:

Никакого бария, флюорография, архива нет. 

По меньшей мере это что-то R-контрастное, сравнимое с Ba.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игорь Иванович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Архива, надо думать, нет?

..... Хотя я не знаю, могут ли они утверждать, или только предполагать? Ну а я написал таки ателектаз нижней доли, хотя на боковой же четко видна междолевка. Но я сделал вид, что ее не увидел.

Для утверждения должен быть высокий класс УЗИста. Ателектаз н/д слева  + 1 . Придет к Вам на ирриго ?

Не нам судить…

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

не отпускает мысль о состоянии после операции

http://medbe.ru/materials/khirurgiya-pishchevoda/radikalnye-operatsii-pri-rake-pishchevoda/

"...через рану в диафрагме производят мобилизацию пищевода..."

наверное не прав, поскольку тогда бы было объяснение выраженной астенизации у пациента и УЗИсты по другому подходили к обследованию. Но на всякий случай)


 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Наиболее вероятен ателектаз нижней доли левого лёгкого. Имеется  смещение левой косой междолевой щели до уровня переднего отреза 3 ребра.  Обращвет на себя внимание увеличение объема правого легкого, как при клапанной эмфиземе, и смещение тени средостения в сторону поражения.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

atexta wrote:

Для утверждения должен быть высокий класс УЗИста. Ателектаз н/д слева  + 1 . Придет к Вам на ирриго ?

Скопия поломана. Не знаю, если что в кишечнике и нужно ли что доказывать? Ну тут уж вероятность большая и видна. Пусть онкологи разбираются.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

У детей неоднократно видел ателектаз нижней доли левого легкого, который более-менее четко определялся на жесткой прямой и косой рентгенограммах и не был виден на боковой. По-видимому, причина в спадении доли в область реберно-позвоночного пространства. 

С уважением. Ильич.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Dr.Yllich wrote:

У детей неоднократно видел ателектаз нижней доли левого легкого, который более-менее четко определялся на жесткой прямой и косой рентгенограммах и не был виден на боковой. По-видимому, причина в спадении доли в область реберно-позвоночного пространства. 

Я так и не разобрался в скиалогии. По прямой - явно уменьшено легкое, предположительно за счет ателектаза нижней доли. И средостение влево поехало. А вот на боковой - левая междолевка (черным) вроде на месте. И инфильтрация (красным) в в обл. базальных сегментов нижней доли (шестерка свободная), явно не тянет на ателектаз. В общем, непонятка какая-то.

Приложения: 
1956_08.05.17_levym_bokom_-_kopiya.jpg