Болезнь Крона

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина пенсионного возраста.  Жалобы со слов пациента: вздутие кишечника, боли в области живота, с какого времени начала замечать не помнит.

По фкс: болезнь Крона с поражением терминального отдела тонкой и поперечного отдела толстой кишки.

ID:71383

Заключение: болезнь Крона, долихосигма, недостаточность илеоцекального клапана.

Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Похоже Крона. Вот баугиниевая заслонка высоко расположена, вижу так в первый раз.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

С Крона согласна. Спасибо. Красивый случай. yes

Долихосигмы не вижу ("Удлиненная сигмовидная кишка, как правило, образует 2-3 и более добавочных петель. Выявляется симптом трёхстволки" А.Н. Михайлов.).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Мегасигма. Болезнь Крона или НЯК, без анамнеза отдал бы предпочтение НЯК, с анамнезом ... Крона. (Б-нь Крона может встречаться в любом отделе ЖКТ, чаще в дистальной части подвздошной кишки.)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Коллеги,слепая кишка ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ? 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

IMXO:признаки ригидности поперечноободной кишки действительно видны.Недостаточность илеоцекалного клапана может иметь ятрогенный характер. Долихосигму ставлю когда вижу 3 "двустволки", могу ошибаться, но в данном случае я их не вижу. Спасибо за наблюдение, впервые вижу ирригоскопию, после колоноскопии с вынесенным заключением болезнь Крона! На практике было несколько случаев явной ригидности отделов ободочной кишки, но мыслей о болезни Крона не было ( вероятно была гиподиагностика(пропуск) болезни Крона).

Максим Горький аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2016 - 16:33
Публикации: 23

Благодарю за высказанное мнение дамы и господа! Евгений Алексеевич,а что вам не понравилось в слепой кишке?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Максим Горький wrote:

Благодарю за высказанное мнение дамы и господа! Евгений Алексеевич,а что вам не понравилось в слепой кишке?

Впервые вижу такой глубокий купол слепой, Максим. 

Максим Горький аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2016 - 16:33
Публикации: 23

Евгений Алексеевич ну и сам илеоцекальный клапан высоковат не правда ли?Мне кажется это анатомический вариант такой.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Максим Горький wrote:

Евгений Алексеевич ну и сам илеоцекальный клапан высоковат не правда ли?Мне кажется это анатомический вариант такой.

Варианты бырают разные. Первое, что нашлось

Приложения: 
ks.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

ROI_888 wrote:

Мегасигма. Болезнь Крона или НЯК, без анамнеза отдал бы предпочтение НЯК, с анамнезом ... Крона. (Б-нь Крона может встречаться в любом отделе ЖКТ, чаще в дистальной части подвздошной кишки.)

Все данные за болезнь Крона.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

LoDa wrote:

ROI_888 wrote:

Мегасигма. Болезнь Крона или НЯК, без анамнеза отдал бы предпочтение НЯК, с анамнезом ... Крона. (Б-нь Крона может встречаться в любом отделе ЖКТ, чаще в дистальной части подвздошной кишки.)

Все данные за болезнь Крона.

Не похвастаюсь, что много видел этой болезни, спорить не буду), просто запомню эту картину.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

ROI_888 wrote:

Не похвастаюсь, что много видел этой болезни, спорить не буду), просто запомню эту картину.

Данное исследование очень показательно (большое спасибо автору).

Язвы различной локализации могут встречаться и при БК и при НЯК. При НЯК они чаще неправильной формы, поверхностные и разбросанные. При БК – в виде спикул, «шляпок гвоздей»

И НЯК как правило начинается с прямой кишки, поражение непрерывное, а для БК характерно сегментарное поражение. В данном случае локализация не за НЯК.

Бывает весьма сложно отличить эти заболевания при локализации в левых отделах толстой кишки и при начальных фазах воспаления.

 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Спасибо, LoDa!
 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

 

И НЯК как правило начинается с прямой кишки, поражение непрерывное.

 

[/quote]

По этой причине, рентгенологам ирригоскопии лучше делать после выполнения пациентам ректороманоскопии, меньше будет ошибок и осложнений при проведении исследования (ирргигоскопии).

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Максим Горький wrote:

Евгений Алексеевич ну и сам илеоцекальный клапан высоковат не правда ли?Мне кажется это анатомический вариант такой.

Варианты бырают разные. Первое, что нашлось

Спасибо, Наталья Ивановна!)))