Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина пенсионного возраста. Жалобы со слов пациента: вздутие кишечника, боли в области живота, с какого времени начала замечать не помнит.
По фкс: болезнь Крона с поражением терминального отдела тонкой и поперечного отдела толстой кишки.
Заключение: болезнь Крона, долихосигма, недостаточность илеоцекального клапана.
Цель публикации:
Похоже Крона. Вот баугиниевая заслонка высоко расположена, вижу так в первый раз.
С Крона согласна. Спасибо. Красивый случай.
Долихосигмы не вижу ("Удлиненная сигмовидная кишка, как правило, образует 2-3 и более добавочных петель. Выявляется симптом трёхстволки" А.Н. Михайлов.).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мегасигма. Болезнь Крона или НЯК, без анамнеза отдал бы предпочтение НЯК, с анамнезом ... Крона. (Б-нь Крона может встречаться в любом отделе ЖКТ, чаще в дистальной части подвздошной кишки.)
Коллеги,слепая кишка ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ?
IMXO:признаки ригидности поперечноободной кишки действительно видны.Недостаточность илеоцекалного клапана может иметь ятрогенный характер. Долихосигму ставлю когда вижу 3 "двустволки", могу ошибаться, но в данном случае я их не вижу. Спасибо за наблюдение, впервые вижу ирригоскопию, после колоноскопии с вынесенным заключением болезнь Крона! На практике было несколько случаев явной ригидности отделов ободочной кишки, но мыслей о болезни Крона не было ( вероятно была гиподиагностика(пропуск) болезни Крона).
Благодарю за высказанное мнение дамы и господа! Евгений Алексеевич,а что вам не понравилось в слепой кишке?
Евгений Алексеевич ну и сам илеоцекальный клапан высоковат не правда ли?Мне кажется это анатомический вариант такой.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Все данные за болезнь Крона.
Не похвастаюсь, что много видел этой болезни, спорить не буду), просто запомню эту картину.
Данное исследование очень показательно (большое спасибо автору).
Язвы различной локализации могут встречаться и при БК и при НЯК. При НЯК они чаще неправильной формы, поверхностные и разбросанные. При БК – в виде спикул, «шляпок гвоздей»
И НЯК как правило начинается с прямой кишки, поражение непрерывное, а для БК характерно сегментарное поражение. В данном случае локализация не за НЯК.
Бывает весьма сложно отличить эти заболевания при локализации в левых отделах толстой кишки и при начальных фазах воспаления.
Спасибо, LoDa!
И НЯК как правило начинается с прямой кишки, поражение непрерывное.
[/quote]
По этой причине, рентгенологам ирригоскопии лучше делать после выполнения пациентам ректороманоскопии, меньше будет ошибок и осложнений при проведении исследования (ирргигоскопии).