Снимки Все почему то не прикрепляются(пишет ошибка - прикрепите изображение)-прикрепил только снимок октября 2016г. Все снимки в положении лежа. Поэтому ссылка: Ренген снимки (август 2016 (на следующий день после начало жалоб на не устойчивость), октябрь 2016, январь 2016г.) ссылка на этот файл: http://my-files.ru/dia0c4
Мужчина 40 лет, 178 см, 82 кг, офисная работа. Боли впервые (ранее никогда не беспокоили)возникли в начали августа 2016г. при обычных приседаниях -скованность в правом колене, (через несколько дней боли по суставной щели с внутренней стороны, вначале в правом, через неделю в левом колене) , через 2-3 недели очень резко усилились боли, при спуске -подъеме на лестнице. И появилась сжение под коленными чашечками, чувство сдавливания по суставным щелям и сразу -неустойчивость в коленях, не возможность поднять любой вес 2-3 кг (сразу сильные боли в коленях), в положении лежа боли при выпремлении правого колена. За 2-3 мес. до болей занимался сидя -лежа (стоя не занимался) с гантелями на спорт.скамье, прямых травм во время занятий и ранее не было. В юности занимался любительским футболом, баскетболом, - периодически с гантелями (штангой стоя и приседаниями с весом -ни когда не занимался), -травмы колен отрицает. Периодически был незначительный хруст (без болей и дискомфорта). Лечился с августа 2016г. у ортопедов - травматологов (мази, компрессы с демексидом, физио: магнит, лазер, уколы в/м: Эльбона, вольтарен, Артра, уколы в/с гиалуроновой кислоты, затем снова в/м дексаметазон)-без эффекта, ухудшение. С конца августа по рекомендации врача - носил эластичные бинты - наколенники, со слов -без них вообще не мог стоять, с конца октября -с тростью. Сдавал за этот период несколько раз анализы ОАК, мочи, ревмопробы)-все в норме. Снимки сделаны три раза за период с августа 2016г. по январь 2017г. -резкое прогрессирование заболевания. Ваше мнение по снимкам. Также,по собственной инициативе, делал МРТ три раза за этот период (если необходимо -будет ссылка на файлообменник)
Снимки
Не к чему придраться. Разве сужение суставных щелей. Рекомендуйте МРТ, в крайнем случае УЗИ.
Дополнительно, посмотрите пожалуйста. Мрт и Кт
1. ссылка на этот файл (ссылка на файлообменник): : http://my-files.ru/djcqwp сентябрь 2016г , эти МРТ снимки сделал после окончания лечения
2. МРТ Эксперт ноябрь 2016 ссылка на этот файл: http://my-files.ru/qmflaw По п. 2 Приложения (описание правое) -до артроскопии это МРТ Эксперт ноябрь 2016 (описание правое, левое) ссылка на этот файл: http://my-files.ru/ij463p http://my-files.ru/huej0g
3. ухудшение состояния- Компьютерная томография КТ от 21.01.2017г. (сделал снимки ) ссылка на этот файл: http://my-files.ru/t80zvw
4. ухудшение состояния- уточнение МРТ от 30 и 31.01.2017г. Январь 2017 здесь все (левое и правое колено) ссылка на этот файл: http://my-files.ru/e7sg4l
5. ренген СОКБ апрель 2017 http://my-files.ru/f6b4je
Пациент уже прошёл МРТ https://radiomed.ru/forum/42647-snimki-mrt-utochnenie-diagnoza
И КТ https://radiomed.ru/forum/42646-opisanie-kt-utochnenie-diagnoza
А на снимках тоже ничего потрясающего не нашла. Минимальные признаки артроза, лигаментоз крестообразных связок. Может, не в коленях причина а в позвоночнике?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
также (МРТ поясницы (для исключении связи с коленями (эти тоже МРТ смотрели неврологи нейрохирурги(проблем и связи с болями в коленях не нашли) МРТ Ноябрь 2016 поясница ссылка на этот файл: http://my-files.ru/fxmxt2
В данной теме теперь разместил ВСЕ снимки - ссылка на файлообменник (ранее публиковал 2 вопроса на форуме -раздел вопросы пациентов)
Может, проблема в тазобедренных суставах?
хондромаляция с медиальной стороны мыщелка и надколенника, плюс отек медиальной складки сустава!
также, есть отек клетчатки проксимальнее надколенника и, как мне кажется, высокое его стояние!
Почти уверен, что данные изменения говорят о синдроме медиопателлярной складки.
На правом к.с. после разных обследований сделали артроскопию в конце ноября 2016г. Ситуация такая, что человек с начала марта 2017г. практически не может ходить (быстрое прогрессирование заболевания, в начале августа первые боли - затем через 2-3 недели , неустойчивость в коленях и только в эластичных наколенниках ходьба, в середине октября -только с тростью ходьба и далее ухудшение (с августа без нагрузок, с октября -больничный).С января 2017г. -полужеский Артез и трость. В январе 2017г. по КТ пятнистый остеопороз. С начала заболевания делали по три раза Ренген.снимки, МРТ, что за заболевание такое?
АН мыщелков, хотя эти состояния системные и связаные с генетикой, возможно любая спонгиозная ткань. Был случай пришла девушка лет 16 ти и сказала, что болят все суставы...( как в анекдоте может палец сломан) нет во всех куда показала, нашлись очаги деструкций с секвестром сосудистой плотности.
DERMATOM
Снимки июля 2017г.
Еще снимок
Д.день.
Не понял ответ.
Возможно, не в колениях, и не в костях причина... Подумала о неврологических проблемах. Например, рассеянный склероз
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сергей, какая динамика?, по медиопателлярной складке проверили? У ревматолога были? (пирофосфатная артропатия? иные метаболические артриты?) О бруцеллезе подумали?