Пациент из отделения, направлен на рентгенографию ОГК.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент из отделения, направлен на рентгенографию ОГК.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.k.p.f.2.opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg?itok=o9S7hK7P
ID:72854
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 12 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

На мтс тянет

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

На мтс, но мне кажется они не в легочной ткани, а в костях..

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что, стопудово метастазы?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

На мтс, и очень часто у мужщин, с первичным очагом в простате.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Конечно хотелось бы, чтобы это были не они, но в голову больше ничего не приходит. Да в лопатках какие то плотные очаги видны.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

На мтс, и очень часто у мужщин, с первичным очагом в простате.

Интересно.

А кроме предстательной железы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

Да в лопатках какие то плотные очаги видны.

Остеобластические, стало быть метастазы?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

да, остеобластические

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 12 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Они накладываются на рёбра. Ещё бы покрутить чтобы точно определиться где раположены.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Итак, надо понимать, что желтые стрелки указывают на метастазы на фоне чегочных полей.

 

 

Приложения: 
00._zheltye_strelki.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

 

Приложения: 
00._tomogrammy.3.k.p.f.3_0opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg00.tomogrammy.4.k.p.f.4opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент направлен на обзорную рентгенографию области почек и мочевыводящих путей.

 

Приложения: 
00._obzornaya_rentgenografiya.1.uro_.1.opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg00.fragment.2.uro_.2opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg
colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

объемные образования в легочной ткани, не в костях, признаю ошибку. Возможно сделаю еще ошибку, но я вижу подходящие к ним сосуды. Это не мальформации?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

объемные образования в легочной ткани, не в костях, признаю ошибку. Возможно сделаю еще ошибку, но я вижу подходящие к ним сосуды. Это не мальформации?

Эко Вы как резко...

Что на обзорной рентгенограмме почек и мочевыводящих путей?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

 

Катенёв Валентин Львович wrote:

Эко Вы как резко...Шашки наголо..и поскакала.

Что на обзорной рентгенограмме почек и мочевыводящих путей?

 В крыле правой подвздошной кости тоже видится участок уплотнения кости. Контуры левой почки не вижу, правая кажется увеличенной в размерах и в среднем отделе (проекционно) возможно объемное образование. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

ПКР правой почки с mts в легких.

Анатолий Петрович

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А. Горюнов wrote:

ПКР правой почки с mts в легких.

Вот так... и только по обзорной...

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Катенёв Валентин Львович wrote:

А. Горюнов wrote:

ПКР правой почки с mts в легких.

Вот так... и только по обзорной...

Уважаемый, Валентин Львович, какой вопрос, такой и ответ. Ни возраста пациента, ни клиники и пр. На данном этапе - угадайка. Какой бы ответ Вас устроил? Предлагать дальнейший диагностический алгоритм? Современный алгоритм всем известен. Предполагаю, что Вы выставите рентгенограммы или томограммы внутривенной урографии. Или ошибаюсь?

Анатолий Петрович

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет. Не ошибаетесь.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересные уплотнения на фоне тени почки.

Приложения: 
00.uplotneniya.jpg00.uplotneniya.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Внутривенная урография.

 

Приложения: 
00.5.uro_.5opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg00.6.uro_.opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg00.7.uro7_opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg00.8.uro_.8opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нефротомограммы.

 

Приложения: 
aa.9.uro_.9opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpgaa.10.uro_.10opuhol_gravica_-_gipernefroidnyy_rak.jpg
colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Средняя и верхняя группа чашечек оттеснены вверх, нижняя группа не дифференцируется (их ампутация?).неровность нижнего контура лоханки. Объемное образование почки, вероятнее злокачественное.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

 Объемное образование почки, вероятнее злокачественное.

Надо понимать правой почки?

А слева норма?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

объемное образование правой почки. А слева..если только обратить внимание на верхнюю чашечку, которая грибовидной формы. 

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Валентин Львович, что же у этого несчастного оказалось в почке и легких?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Справа гипернефрома (была операция).

Интересно, а что же с левой почкой, ведь там не норма.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

"Эх, мужчины. Вы нас лишаете спокойствия и сна и заставляете страдать сердца". Как мне теперь заснуть, если я знаю, что с левой почкой не все благополучно? Дело в верхней чашке?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

Дело в верхней чашке?

Да, дело в чашке..., ведь она смещена..., вот только чем?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Может тоже мтс. ведь гипернефрома часто метастазирует  в контрлатеральную почку.