Пол пациента:
Тип патологии:
Мужчина 60 лет. Из анамнеза с детства хронический средний отит слева, неоднократно оперирован, выписок нет. В данный момент жалоб на левой ухо нет, выделений нет. При прохождении МРТ головного мозга (по назанчению невролога), выявили образования левого сосцевидного отростка? Порекомендовали КТ. По КТ картине пытаюсь отдиференцировать между хроническим отитом , состоянием после оперативных вмешательств и холестеатомой. Или оставать оба варианта? Каково Ваше мнение?
Цель публикации:
похоже на полость после радикальной операции при хроническом гнойном среднем отите.
Раз анамнез есть, то почему бы и не заключить: "Состояние после многократного хирургического лечения...". Вызывает интерес один из слайдов ниже. Я ранее и у детей такое встречал, и мои старшие коллеги настаивают на заключении в таком случае. "МСКТ признаки сообщения с полостью черепа". Ведь внутрення пластинка повреждена...
Состояние после антромастоидотомии, так обычно все и выглядит.
Рубцовые изменения ячеек (создано широкое сообщение между наружным слуховым проходом, типанумом, антрумом).
То, что показано стрелкой - дигисценция сигмовидного синуса (учитывая ранее проведенную операцию - актуально было ЛОРу тогда о ней знать, но и сейчас указать надо). Яремная ямка слева высокая и широкая.
Если сейчас нет клиники - это хорошо. Бывает сложно на фоне постоперационных рубцовых изменений не пропустить продолжающийся ХГСО, а для исключения холестеатомы (при наличии клиники) - можно выполнить МРТ с non-epi DWI.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
СПАСИБО! Именно так все и написал.
Это отстутвие костной стенки, контакт ТМО и слизистой ячеек.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Открытое сообщение выходит?
Вопрос мне не понятен если честно.
Костный дефект прикрыт 2 слоями тканей.
Открытое, я думала, когда никак не прикрыт.
Спросите у нейрохирургов и ЛОРов, как они такое понимают и трактуют.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Уточнил. Закрытое.