Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте уважаемые коллеги!Пришла на прием дама 45+ лет,из анамнеза порок сердца,какой именно не может сказать,гипертоническая болезнь,ревматическая болезнь сердца.Опер. лечение не проводилось,наблюдается у кардиолога.УЗИ делала,но не при ней его не оказалось,рекомендовал ей данное исследование ревматолог,говорит каждый год делала до этого.Вопрос,как грамотнее описать данное исследование,правильно ли я его трактую?Пищевод я так понял не изменен,не отклонен по сути то?Тень сердца да,большая.И не пойму,никто объяснить не смог,зачем проводить данное исследование,если есть УЗИ,или я что то упускаю?Огромное спасибо за ранее за ваши ответы и мнения коллеги!
Цель публикации:
.
Проекции у Вас и не боковые и не косые, а непоймикакие. если уж берётесь, соблюдайте методу:
первая (правая) косая проекция — больной должен быть повернут правым плечом к экрану или кассете под углом около 45°; вторая (левая) косая проекция — исследуемый стоит левым плечом к экрану с поворотом на 45°. Рентгеновская трубка во всех проекциях находится сзади больного. Критерием правильности поворота исследуемого в косых проекциях считается положение грудинного конца ключицы, который должен выступать кпереди от позвоночника на 3—4 см.
А так сложно судить. Похоже, что пищевод отклоняется по дуге большого радиуса. Признаки гипертрофии левых камер сердца есть и на прямой проекции (удлинена дуга левого желудочка, закруглена верхушка, нерезко выбухрет дуга ушка левого предсердия)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я вас понял.Просто не встречаюсь с этой методой так часто,обязуюсь все исправить.Тогда что в данной ситуации будет лучше?Переделать косые?Или сделать боковые?Ну и информативнее в этом плане?
Я бы не парилась в данном случае. Описала бы как есть. Информация ведь получена.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Эхокардиография с допплером информативнее. ИМХО.
С уважением. Ильич.
+1. Большой радиус о патологии не говорит. А вот когда по малому радиусу, тогда говорим о гипертрофии. Но это, действительно, ушло в историю. Последний раз делали лет 20 назад.
Вы лучше на состоянии МКК сконцентрируйтесь (например, на перераспределении легочного кровотока), чего на УЗИ вряд ли увидишь.
Андрей Юрьевич