Находка при исследовании ШОП

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Просьба высказать мнения по данному случаю.

Мальчик, 10 лет. Направлен неврологом. Жалобы на головную боль.

Не могу понять, что в верхней части шеи  проецируется на С1  позвонок, частично на череп. Ребёнок осмотрен - никаких предметов снаружи не обнаружено.

ID:74488
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Может какие-нибудь аденоиды? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Или мочки ушей.

Андрей Юрьевич

ррр-доктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2017 - 10:21
Публикации: 165

спасибо, но уши вроде бы повыше

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

ррр-доктор wrote:

спасибо, но уши вроде бы повыше

По мне, так в самый раз, чуть выше угла нижней челюсти.

Андрей Юрьевич

ррр-доктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2017 - 10:21
Публикации: 165

Детские шеи очень часто делаем, такого никогда не видела. Андрей Юрьевич, спасибо за внимание к случаю. Как а поняла, Вы бы не стали акцентировать на этом внимание? Я за дообследование -КТ.

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Тоже такого не видела. C позвонками не связано, смещается, на прямом не видно. Может, и правда, ухо? Зачем сразу КТ,  метки на мочки и повторить в 2 проекциях.

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 694

Небная миндалина увеличенная. Обычно аденоидные вегетации описываются носоглоточной миндалины, но и другие никто не отменял. Не критично, КТ подтвердит, но того не стоит.

(Фото просто по запросу Яндекса, спец.рентген. примеров не держу).

Приложения: 
mindalina.jpeg
Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Это мочки ушей.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

ррр-доктор wrote:

Детские шеи очень часто делаем, такого никогда не видела.

Тоже не видел. Но я никогда и не работал со снимками такого высокого качества. Есть такое понятие в отечественной рентгенологии - "эффект слишком хорошего рентгеновского снимка".. 

ррр-доктор wrote:
Андрей Юрьевич, спасибо за внимание к случаю. Как а поняла, Вы бы не стали акцентировать на этом внимание?

Почему? Раз вопрос возник, его надо разрешать

ррр-доктор wrote:
Я за дообследование -КТ.

КТ чего? ШОП или мягких тканей шеи? (КТ-протоколы разные). И какой направляющий диагноз - посмотрите то, не знаю что? Последовал бы совету lara  "метки на мочки и повторить..."  боковые .

P.S. Пока писал, Ola-la откликнулась.

Приложения: 
rentgenogramma_ino_2-.jpg

Андрей Юрьевич

ррр-доктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2017 - 10:21
Публикации: 165

Спасибо за мнения

Но не могу понять, почему у этого ребёнка они (уши) видны, а у других нет?😂

У нас все снимки такого качества

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

ррр-доктор wrote:

Спасибо за мнения

Но не могу понять, почему у этого ребёнка они (уши) видны, а у других нет?😂

У нас все снимки такого качества

Ну, так последуйте совету лары. И сами узнаете и нам расскажете.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

ррр-доктор wrote:

Но не могу понять, почему у этого ребёнка они (уши) видны, а у других нет?😂

Может они большие (лопоухий)

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Можно я сюда присоседюсь с вопросом?))

Тоже находка для меня! Здесь с ушами все понятно?)

Приложения: 
15130602953011173422901.jpg15130604227471970175999.jpg

Ученье - свет, а неученых тьма...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Наталья Вересова wrote:

Можно я сюда присоседюсь с вопросом?))

Тоже находка для меня! Здесь с ушами все понятно?)

Какой ответ вас устроит?

Андрей Юрьевич

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Андрей Юрьевич wrote:

Наталья Вересова wrote:

Можно я сюда присоседюсь с вопросом?))

Тоже находка для меня! Здесь с ушами все понятно?)

Какой ответ вас устроит?

Любой, главное, чтоб понятно было)

Ученье - свет, а неученых тьма...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Наталья Вересова wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Наталья Вересова wrote:

Можно я сюда присоседюсь с вопросом?))

Тоже находка для меня! Здесь с ушами все понятно?)

Какой ответ вас устроит?

Любой, главное, чтоб понятно было)

Сами-то вы как думаете? Исходя из знаний анатомии.

Андрей Юрьевич

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Я думаю, что это теже уши))

Ученье - свет, а неученых тьма...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Я тоже 

Приложения: 
15130604227471970175999_0-.jpg15130604227471970175999_0.jpg

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

На функциональных снимках шейного отдела позвоночника Р-признаков нестабильности не выявлено.

В зоне сканирования по заднему своду носоглотки определяется гомогенная средней интенсивности тень гипертрофированной глоточной (аденоидной) миндалины с крупноволнистым контуром, суживающая просвет хоан более чем на 1/2.

Заключение: Р-признаки гипертрофии глоточной миндалины 3 ст. Консультация ЛОРы))) там от ушка ничего не перекрывается, что и вызывает головную боль.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Евгений Алексеевич wrote:

На функциональных снимках шейного отдела позвоночника Р-признаков нестабильности не выявлено.

В зоне сканирования по заднему своду носоглотки определяется гомогенная средней интенсивности тень гипертрофированной глоточной (аденоидной) миндалины с крупноволнистым контуром, суживающая просвет хоан более чем на 1/2.

Заключение: Р-признаки гипертрофии глоточной миндалины 3 ст. Консультация ЛОРы))) там от ушка ничего не перекрывается, что и вызывает головную боль.

Мы, наверное, разное обсуждаем, вы можете нарисовать ее контуры? И оценивать сужение хоан по боковому снимку не слишком ли рискованно?

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

сужение более 1/2 - 3 ст., менее 2 ст. 

Приложения: 
ad.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Евгений Алексеевич wrote:

сужение более 1/2 - 3 ст., менее 2 ст. 

Так бы об аденоидах речь ведете? Тогда как вы определяете сужение хоан? Обычно, в таких случаях отмечают сужение носоглотки

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

сужение более 1/2 - 3 ст., менее 2 ст. 

Так бы об аденоидах речь ведете? Тогда как вы определяете сужение хоан? Обычно, в таких случаях отмечают сужение носоглотки

Простите оговорился, Андрей Юрьевич!))))

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 565

Хоть убейте меня, но мне напоминает что-то типа этого... Может он просто успел их снять до того как Вы его осматривали..? На боковом снимке очень похоже. Сильно не бейте... :)

Приложения: 
1.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Вася Разумная wrote:

Хоть убейте меня, но мне напоминает что-то типа этого... Может он просто успел их снять до того как Вы его осматривали..? На боковом снимке очень похоже. Сильно не бейте... :)

Мальчики 10 лет такое не носят.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Андрей Юрьевич wrote:

Или мочки ушей.

+++ !  И только.

Приложения: 
min.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ola-la wrote:

Это мочки ушей.

Век живи...