Есть ли асептический некроз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек, с травмой 6 мес назад. Несколько раз обращался в травмпункт. Никаких изменений не находили. Вижу разрушение костной структуры в проксимальной фаланге 1 пальца. Сомневаюсь, асептический ли некроз?

ID:74507
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14444

DrMaximova wrote:

Вижу разрушение костной структуры в проксимальной фаланге 1 пальца.

Не нахожу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 285

NIL wrote:

DrMaximova wrote:

Вижу разрушение костной структуры в проксимальной фаланге 1 пальца.

Не нахожу.

  

Как же так?) Я тоже вижу..., а еще в фаланге 2 пальца тоже видится участок остеолитической деструкции...

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1011

Если Вы, коллега Наталья Вересова, имеете в виду отмеченное мной место, то я тоже не взялся бы исключить деструкцию. Во втором пальце плохого не вижу (скиалогия, ИМХО).

Приложения: 
01.jpg

С уважением. Ильич.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 285

Dr.Yllich wrote:

Если Вы, коллега Наталья Вересова, имеете в виду отмеченное мной место, то я тоже не взялся бы исключить деструкцию. Во втором пальце плохого не вижу (скиалогия, ИМХО).

Со вторым пальцем я и сама не уверена, спорить не буду ) с телефона смотрю...может поэтому мерещится...?..)

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14444

Наталья Вересова wrote:

) Я тоже вижу..., а еще в фаланге 2 пальца тоже видится участок остеолитической деструкции...

Если это деструкция, где она на боковой проекции? Контуры кости не пострадали.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7238

Это не разрушение структуры. А вот старым переломом может быть.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4233

И.Бондаренко wrote:

Это не разрушение структуры. А вот старым переломом может быть.

+ 1 , как вариант

Не нам судить…

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 285

И.Бондаренко wrote:

Это не разрушение структуры. А вот старым переломом может быть.

Травматолог тоже сказал что это старый многооскольчатый перелом. Стыдно мне, его то как раз я и не увидела.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 285

NIL wrote:

Наталья Вересова wrote:

) Я тоже вижу..., а еще в фаланге 2 пальца тоже видится участок остеолитической деструкции...

Если это деструкция, где она на боковой проекции? Контуры кости не пострадали.

Что касается второго пальца, я уже писала выше, что не спорю - возможно показалось), на боковой проекции отчетливо не вижу.

А контуры кости всегда должны страдать при деструкции?

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1011

Наталья Вересова wrote:

А контуры кости всегда должны страдать при деструкции?

 Если деструктивная полость выведена на контур - обязательно!

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14444

Наталья Вересова wrote:

А контуры кости всегда должны страдать при деструкции?

С учётом расположения (субкортикально) предполагаемого участка деструкции, реакция должна быть


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©