КТ ОГК, диф ряд туберкулома и полостная форма Np

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 60 лет, жалоб нет. При ежегодном прохождении ФГ выявили образование в/доли правого легкого. В кров лейкоцитоз 15тыс, брали мокроту на бк отрицательно. Больше никаких исследований не было. Дифференцирую между полостной формой периферического с распадом и мтс, и туберкуломой с распадом и обсеменением. Уже слышал про то что невозможно на кт иногда отдефиренцировать не возможное. Но все таки, какие у вас предположения. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00001_65.jpg?itok=bC3paM8Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00002_56.jpg?itok=zUcfcEn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00003_56.jpg?itok=p6IqDRWx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00004_56.jpg?itok=ZhByRMKG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00005_57.jpg?itok=kQCEXkAw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00006_57.jpg?itok=vDR__VSh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00007_56.jpg?itok=xxaJ48W6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00008_57.jpg?itok=YwHuc2zS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00009_57.jpg?itok=pZK8syzC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00010_57.jpg?itok=6fhM--EU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00011_57.jpg?itok=AaNFThkJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00012_57.jpg?itok=1wLCNkMf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00013_58.jpg?itok=kVPPgqf3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00014_61.jpg?itok=HSDwz_7Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00015_61.jpg?itok=d2H73M9t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00016_62.jpg?itok=6kd5SE6r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00017_62.jpg?itok=R7LF66Zg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00018_62.jpg?itok=VRf-V96m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00019_62.jpg?itok=sJ3-d8Sb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00020_62.jpg?itok=XGdRpL9P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00021_62.jpg?itok=xQ8r_H04
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00022_63.jpg?itok=VA9VVObC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00023_63.jpg?itok=cbs7soio
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00024_63.jpg?itok=HRpH-omK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00025_63.jpg?itok=yAHPSOfA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00026_63.jpg?itok=uVAsQoVl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00027_64.jpg?itok=AmrI7F99
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00028_64.jpg?itok=oK-ktwQS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00029_64.jpg?itok=JgU8l0mS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00030_64.jpg?itok=4JAbsYyk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00031_63.jpg?itok=-XFtDu56
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00032_64.jpg?itok=t324-1iT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00033_64.jpg?itok=gQo13ohQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00034_64.jpg?itok=6kJ06keL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00035_64.jpg?itok=EeliPCtO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00036_64.jpg?itok=4uRBeX4u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00037_64.jpg?itok=btT2ud9Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00038_64.jpg?itok=A-tTQ5T4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00039_64.jpg?itok=K-5dpqO7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00040_65.jpg?itok=_QdlKn3e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00041_64.jpg?itok=nbW9q8m7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00042_65.jpg?itok=uHIh_VUm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00043_65.jpg?itok=sPxQ84HO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00044_64.jpg?itok=GWW5Djkt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00045_65.jpg?itok=xqDyyJnk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00046_65.jpg?itok=DiEehPZk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00047_65.jpg?itok=kKGF5lw8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00048_64.jpg?itok=c7G1sCem
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00049_66.jpg?itok=5OnFZDXA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00050_66.jpg?itok=G5yz3FPP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00051_66.jpg?itok=288bMLi-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00052_67.jpg?itok=FRcdegFV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00053_68.jpg?itok=lbJWnTZx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00054_66.jpg?itok=e9UOYWxR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00055_68.jpg?itok=oWJo2AB-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00056_69.jpg?itok=5_O7qKIL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00057_69.jpg?itok=K_o0bHfK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00058_69.jpg?itok=JYrMSNw6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00059_66.jpg?itok=yyHU13ll
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00060_67.jpg?itok=HY7RFdxK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00061_67.jpg?itok=EquSn6IW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00062_66.jpg?itok=KGbS8jit
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00063_66.jpg?itok=uPezh6-I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00064_65.jpg?itok=7pH1Sk6N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00065_64.jpg?itok=TW54rhuY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00066_65.jpg?itok=Y9bDULsC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00067_64.jpg?itok=HMmSsfHh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00068_63.jpg?itok=TI95ZCm6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00069_64.jpg?itok=17w_Hs85
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00070_64.jpg?itok=CKZfDUKg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00071_63.jpg?itok=LQNQtofV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00072_64.jpg?itok=FJb_8R-O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00073_64.jpg?itok=WtXTZmXR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00074_63.jpg?itok=62NcmsZb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00075_63.jpg?itok=fqbxS7nZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00076_64.jpg?itok=cXVL-SQf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00077_64.jpg?itok=dxkd3X9p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00078_63.jpg?itok=GZS-YwVb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00079_64.jpg?itok=MYOfC3iv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00080_64.jpg?itok=EIm78Bnh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00081_57.jpg?itok=p9Snls3P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00082_58.jpg?itok=TGo5deJK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00083_57.jpg?itok=XaAuaTXa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00084_57.jpg?itok=2JqN09v8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00085_55.jpg?itok=fte4Doiq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00086_56.jpg?itok=MbM372ub
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00087_55.jpg?itok=hjsfuCkS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00088_55.jpg?itok=PWjjsgr6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00089_53.jpg?itok=A60rvYbW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00090_54.jpg?itok=AooXu8pA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00091_53.jpg?itok=zsxym8vU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00092_52.jpg?itok=WBffAgDQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00093_53.jpg?itok=-dTtZV_8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00094_52.jpg?itok=67xLBqED
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00095_52.jpg?itok=Y7kmICYk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00096_50.jpg?itok=3-aq4qFj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00097_49.jpg?itok=g7Kq2-b9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00098_48.jpg?itok=9RIw7vdq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00099_47.jpg?itok=RjJxAeO8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00100_48.jpg?itok=S1WO-6gC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00101_42.jpg?itok=HbyUECeT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00102_42.jpg?itok=S6T-uOMy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00103_41.jpg?itok=EjavNa3Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00104_41.jpg?itok=bC7np4fn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00105_38.jpg?itok=tcg8tG4e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00106_36.jpg?itok=StAmprWA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00107_36.jpg?itok=MH_tYIsv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00108_35.jpg?itok=VTF7AqoT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00109_33.jpg?itok=-cIN7Ubk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00110_31.jpg?itok=EUmczoLi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00111_29.jpg?itok=XSlClMn3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00112_26.jpg?itok=69PR-SQJ
ID:74762
Цель публикации: 
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1380

Цветущий туберкулез

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Не поддержу коллегу. Как-то "нетуберкулезно" выглядит фокус и некоторые очаги в в.д. справа и единичные в 1,2 слева. С другой стороны в нижних отделах правого легкого очень даже туберкулезно. Учитывая кальцинацию и отграниченные мягкотканные очаги, вероятность, что тут "несвежий" спец.процесс, высокая, однако и сочетание с онко не исключил бы. Очень помог бы архив ФЛГ за прошлые годы. Если был пропуск патологии, это бы много объяснило.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Я больше к туберкуломе склоняюсь

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Ни в коем разе не спорю. Только вношу небольшое сомнение. 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1380

Лейман Иван wrote:

Я больше к туберкуломе склоняюсь

да и не единична она. Как заключение формулировать будете?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Agr_Ai wrote:

Лейман Иван wrote:

Я больше к туберкуломе склоняюсь

да и не единична она. Как заключение формулировать будете?

Как образование с распадом, перибронхиальным обсеменением, и формированием? еще одной туберкуломы в средней доле

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1380

Лейман Иван wrote:

Agr_Ai wrote:

Лейман Иван wrote:

Я больше к туберкуломе склоняюсь

да и не единична она. Как заключение формулировать будете?

Как образование с распадом, перибронхиальным обсеменением, и формированием? еще одной туберкуломы в средней доле

и еще в 2ке с микрокавитацией  одна сидит. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А рентгенограммы есть?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Катенёв Валентин Львович wrote:

А рентгенограммы есть?

нема

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Всё-таки больше склоняюсь к версии туберкулёза.