после ножевого ранения

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

женщина 1963 г р. месяц назад проникающее ножевое ранение в левое легкое. Экстренно прооперирована. 2 недели назад выписана в удовлетворительном состоянии. 3 дна назад появились боли в в груди,температура 38,слабость.Уважаемые коллеги на снимках задний осумкованный паракостальный плеврит?. 

ФЛГ огк

ФЛГ ОГК ID:76269
Цель публикации: 
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

+ передний. Возм., нагноившийся гемоторакс, нужны снимки до (2нед назад).

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

ROI_888 wrote:

+ передний. Возм., нагноившийся гемоторакс, нужны снимки до (2нед назад).

Снимки в стационаре к сожалению,а передний это не тень от спайки? 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

думаю, не только.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Жидкость после операции может сохранятся долго, важно иключить инфицирование, эмпиему. Гидпроторакс слева без уточнения осумкованный или свободный( латерограмма), без исключения гидроторакс\гемоторакс или эмпиема.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Игорь Ким wrote:

Жидкость после операции может сохранятся долго, важно иключить инфицирование, эмпиему. Гидпроторакс слева без уточнения осумкованный или свободный( латерограмма), без исключения гидроторакс\гемоторакс или эмпиема.

Ну да последовательность событий: выписана(в выписка на Рг ОГК чисто. Опять же без снимков). Далее промежуток времени 2 недели и симптомы.. Пока на эмпиему не тянет думаю..,но так же думаю "тянуть кота.." тут тоже не стоит. Отправил к хирургам с заключением задний паракостальный осумкованый гидроторакс,а про "передний" указал,что это спайка:(..может и не прав:(. Распологают возможностями,КТ опять же. Выяснят  до конца,помогут. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

Приложения: 
nozhevoe13.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

сергеев николай wrote:

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

кардиодиафрагмальный синус выше наружного и заднего, выполнен жидкостью (как минимум осумкованной)

Приложения: 
nozhevoe12.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

ROI_888 wrote:

сергеев николай wrote:

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

кардиодиафрагмальный синус выше наружного и заднего, выполнен жидкостью (как минимум осумкованной)

Спасибо:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

И мы снова возвращаемся к л. Демуазо( начало на соседней ветке), без латерограммы и четкого предствления о правом куполе диафрагмы.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

купол не окажется ниже газового пузыря желудка;

с линией Дамуазо в этом случае менее проблематично;

да, какая-то часть жидкости может сместиться, какая-то окажется осумкованной.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Я исходил из того , что имеем на прямой и боковой рентгенограмме, а не из того что может быть.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Почему бы не придерживаться плана с латерограммой. Норм.