В ООД?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 70лет. Проф. флюорография,  доп. тени (инфильтрация?) в 4м\р, в н\отд слева и за 4р справа (костная мозоль?). Оба бока доделаем и будет больше данных. Ваше мнение коллеги? Архива нет так как он приехал с другого города.

ID:76372
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17531

Прежде, чем приводить пациента в прединфарктное состояние, отправляя к онкологам, надо разобраться - доделать боковые прекции. Я бы и заднюю сделала, чтобы с тенями на фоне рёбер уяснить. Поинтересоваться самочувствием, анамнезом (какие заболевания ОГП в прошлом.)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Дообследуйте возможными методами, лучше кт. В с/о легких фокусы и очаги субплеврального расположения, в н/о - затение предположительно пневмонической природы, возможно, постпневмонической. Учитывая корни, не исключил бы саркоидоз. Но это все мысли вслух, тут кт делать надо 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 39 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8905

Может выскочить пневмония. Тем более при нашем "вирусном" периоде. Клиника и анализы в помощь.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4430

"Прежде, чем приводить пациента в прединфарктное состояние...."#1.  Ну, очень правильное замечание!!! Видимо в некоторых институтах не учат нравственным нормам профессионального поведения медицинских работников в общении с пациентами.

Есть весьма печальные исходы, когда больному сообщают, что у него рак  и (или) направляют в онкологический диспансер.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Всем спасибо

 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Nikolas wrote:

"Прежде, чем приводить пациента в прединфарктное состояние...."#1.  Ну, очень правильное замечание!!! Видимо в некоторых институтах не учат нравственным нормам профессионального поведения медицинских работников в общении с пациентами.

Есть весьма печальные исходы, когда больному сообщают, что у него рак  и (или) направляют в онкологический диспансер.

Николай,что за переполох? Я наверно   советуюсь с коллегами, а не пациенту сказал это.  Тем более, что я написал дообследование будет! Заголовок такой сделал, чтобы привлечь  внимание. Наверно лучше, если диагноз будет поставлен на начальной стадии , а не когда слишком поздно..., я такие случаи к сожалению встречал...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В.И. wrote:

Николай,что за переполох?

На мой взгляд, переполох не у Николаса, "переполох" у Вас Глубоко - и Многоуважаемый коллега...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Странно,много лет, на периферии, в глубинке, говорим больному правду и только правду ( ООД, онкология, рак), естественно тому, кто хочет это знать, знать состояние своего  здоровье и боротся с недугом. Неужели можно представить больного на лечении в онкодиспансере, не знающего от чего его лечат? Как Вы это представляите? Не говорю о юридической стороне вопроса ( обман пациента) и многом другом.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11554

А "в чём правда" в данном случае? Выявлены изменения, неясные и сомнительные. Требуется дообследование. До получения достоверных данных рано делать выводы. С этической точки зрения рано сообщать пациенту о своих мыслях и версиях. Решение автора проконсультироватся с коллегами совершенно правильное. Моё мнение-надобна КТ.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

А "в чём правда" в данном случае? Выявлены изменения, неясные и сомнительные. Требуется дообследование. До получения достоверных данных рано делать выводы. С этической точки зрения рано сообщать пациенту о своих мыслях и версиях. Решение автора проконсультироватся с коллегами совершенно правильное. Моё мнение-надобна КТ.

Сергей, я просто не мог согласиться с комментарием о " весьма печальных исходах" и "не пациенту сказал это" и не более.