ДИНАМИКА

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 67л. В мае 2016г был направлен в ООД, с этого момента никакой информации о нем, вчера появился самостоятельно без направления врача, чтобы пройти флюору, лаборантка сделала только перед , как придет доснимем левый бок и больше информации будет. Ваше мнение коллеги?

ID:76879
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Ждём бок. Почему бы не делать всё обследование сразу?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Растит потиху


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

А окологи что сказали?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 32 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

видимо мужчина принебрег рекомендацией сходить к онкологу...Вы сделали свою работу,только клинику у него распросить осталось,дабы пневмонию исключить и опять рекомендовать идти в оод!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Сергей Кузьминов wrote:

Ждём бок. Почему бы не делать всё обследование сразу?

Сергей, у нас количество людей очень много в смену, не меньше 100 человек, а в две смены 160. Во вторых, опытных рентгенлаборантов уже нет, или их стало мало, чтобы увидеть патологию и самим решать доснять. Объем большой, лаборантка без опыта , поэтому приходится самому везде вникать, когда время позволяет. Что касается моей темы, информации сейчас ноль, как придет все будет ясно.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Еще вопрос коллеги, локализация опухоли была в 16г.  в 6 сегменте? А сейчас исходя из одной проекции, думаю в хвостовой части левого корня?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Вот потому и надо бок, определить локализвцию. Что касаемо объёмов и лаборантов: тема большая и меня побьют, но скажу так: 100 обследований в смену и без лаборанта самолично не в удивление. Качество работы выше, чем если с лаборантом.Думаю, проблему боков можно решить, дже при наличии лаборанта, если доктору присутствовать в кабинете.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 621

Сергей Кузьминов wrote:

Вот потому и надо бок, определить локализвцию. Что касаемо объёмов и лаборантов: тема большая и меня побьют, но скажу так: 100 обследований в смену и без лаборанта самолично не в удивление. Качество работы выше, чем если с лаборантом.Думаю, проблему боков можно решить, дже при наличии лаборанта, если доктору присутствовать в кабинете.

Вот потому и надо порекомедовать КТ-груди для уточнения "локализации" и возможности радикальной терапии...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

Сергей Кузьминов wrote:

...Что касаемо объёмов и лаборантов: тема большая и меня побьют, но скажу так: 100 обследований в смену и без лаборанта самолично не в удивление. Качество работы выше, чем если с лаборантом.

Никто бить не будет. Вы ж за деньги работаете. Тоже исполнял, пока платили. Пришла новая зам по экономике, скостила на треть, "ноу мани, ноу хани".

Сергей Кузьминов wrote:
Думаю, проблему боков можно решить, дже при наличии лаборанта, если доктору присутствовать в кабинете.

У нас на ФГ два врача совместителя, смотрят через день, приходят как могут.

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Про совместителей молчу. Но если доктор на основном своём месте, надо бы уследить за лаборантом, а нет-так и самому снять, пациента кратко опросить и бок доделать. Дело не в оплате, во врачебных принципах дело. Ну вот не могу я так по одной обзорке что-то говорить, совесть что ли не позволяет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Известные мне цифровые системы после ввода паспортных данных сообщают оператору: "обследования данного пациента уже есть в базе" и выдают архивные картинки, описания и заключения. Можно ещё до начала обследования по архиву быстренько определиться с объёмом предстоящего исследования, можно кратко спросить о результатах рекомендованных ранее консультаций. Сделать это может и лаборант, надо только его на это сподобить. Тогда у доктора будет полное исследование и хоть какая-то словесная информация о пациенте. А вот заключение типа "доснять бок" при работе на цифровой аппаратуре, это действительно для совместителей, но это уже другая тема. А зачастую лаборант просто ленится, да и доктор его жалеет, а зачастую ещё пациент сбегает без уточнения.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Вот и в данном случае: а почему бы не пневмония в язычковых сегментах у пациента с ранее выявленным образованием в шестом сегменте? Чисто теоретически нельзя исключить и такое. Судьбу ранее выявленного не знаем, нынешней клиники не ведаем, да и с локализацией нынешних изменений определиться не можем. Вот ежели он вернётся не сбежав, доснимется и историю свою сповествует, будем думать.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Доводилось и совместителем работать в плёночном ФЛГ кабинете. Лаборантку, бывало, не заставал по вечерам. Зато в журнале отметки карандашом: "лихорадит","худой","кашляет". А уж Рг+ помнила наизусть лучше любой картотеки и бока добивала без врачебных просьб.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Состоит на учете в ООД (С-г легкого.). В ООД в 2016г в оперативном лечении отказано по состоянию здоровья, перенес  2 инфаркта и инсульт.  КТ от 03.17г. В S1 правого  легкого опред. Очаговое образование  размером 8х5мм. В S3 правого легкого очаговое образование размером 8х7мм. В S6 н\д левого легкого полостное образование размером 53х40х52, с полостью распада размером 28х32х40 мм.

зак: признаки периферического образования с полостью распада а н\д левого легкого, полиморфных очагов в правом легком (возможно вторичного генеза), невыраженной медиастинальной лимфаденопатии.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 32 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

В.И. wrote:

Состоит на учете в ООД (С-г легкого.). В ООД в 2016г в оперативном лечении отказано по состоянию здоровья, перенес  2 инфаркта и инсульт.  КТ от 03.17г. В S1 правого  легкого опред. Очаговое образование  размером 8х5мм. В S3 правого легкого очаговое образование размером 8х7мм. В S6 н\д левого легкого полостное образование размером 53х40х52, с полостью распада размером 28х32х40 мм.

зак: признаки периферического образования с полостью распада а н\д левого легкого, полиморфных очагов в правом легком (возможно вторичного генеза), невыраженной медиастинальной лимфаденопатии.

Спасибо! 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.