Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 67л. В мае 2016г был направлен в ООД, с этого момента никакой информации о нем, вчера появился самостоятельно без направления врача, чтобы пройти флюору, лаборантка сделала только перед , как придет доснимем левый бок и больше информации будет. Ваше мнение коллеги?
Цель публикации:
Ждём бок. Почему бы не делать всё обследование сразу?
Растит потиху
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А окологи что сказали?
видимо мужчина принебрег рекомендацией сходить к онкологу...Вы сделали свою работу,только клинику у него распросить осталось,дабы пневмонию исключить и опять рекомендовать идти в оод!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Сергей, у нас количество людей очень много в смену, не меньше 100 человек, а в две смены 160. Во вторых, опытных рентгенлаборантов уже нет, или их стало мало, чтобы увидеть патологию и самим решать доснять. Объем большой, лаборантка без опыта , поэтому приходится самому везде вникать, когда время позволяет. Что касается моей темы, информации сейчас ноль, как придет все будет ясно.
Еще вопрос коллеги, локализация опухоли была в 16г. в 6 сегменте? А сейчас исходя из одной проекции, думаю в хвостовой части левого корня?
Вот потому и надо бок, определить локализвцию. Что касаемо объёмов и лаборантов: тема большая и меня побьют, но скажу так: 100 обследований в смену и без лаборанта самолично не в удивление. Качество работы выше, чем если с лаборантом.Думаю, проблему боков можно решить, дже при наличии лаборанта, если доктору присутствовать в кабинете.
Никто бить не будет. Вы ж за деньги работаете. Тоже исполнял, пока платили. Пришла новая зам по экономике, скостила на треть, "ноу мани, ноу хани".
У нас на ФГ два врача совместителя, смотрят через день, приходят как могут.
Андрей Юрьевич
Про совместителей молчу. Но если доктор на основном своём месте, надо бы уследить за лаборантом, а нет-так и самому снять, пациента кратко опросить и бок доделать. Дело не в оплате, во врачебных принципах дело. Ну вот не могу я так по одной обзорке что-то говорить, совесть что ли не позволяет.
Известные мне цифровые системы после ввода паспортных данных сообщают оператору: "обследования данного пациента уже есть в базе" и выдают архивные картинки, описания и заключения. Можно ещё до начала обследования по архиву быстренько определиться с объёмом предстоящего исследования, можно кратко спросить о результатах рекомендованных ранее консультаций. Сделать это может и лаборант, надо только его на это сподобить. Тогда у доктора будет полное исследование и хоть какая-то словесная информация о пациенте. А вот заключение типа "доснять бок" при работе на цифровой аппаратуре, это действительно для совместителей, но это уже другая тема. А зачастую лаборант просто ленится, да и доктор его жалеет, а зачастую ещё пациент сбегает без уточнения.
Вот и в данном случае: а почему бы не пневмония в язычковых сегментах у пациента с ранее выявленным образованием в шестом сегменте? Чисто теоретически нельзя исключить и такое. Судьбу ранее выявленного не знаем, нынешней клиники не ведаем, да и с локализацией нынешних изменений определиться не можем. Вот ежели он вернётся не сбежав, доснимется и историю свою сповествует, будем думать.
Доводилось и совместителем работать в плёночном ФЛГ кабинете. Лаборантку, бывало, не заставал по вечерам. Зато в журнале отметки карандашом: "лихорадит","худой","кашляет". А уж Рг+ помнила наизусть лучше любой картотеки и бока добивала без врачебных просьб.
Состоит на учете в ООД (С-г легкого.). В ООД в 2016г в оперативном лечении отказано по состоянию здоровья, перенес 2 инфаркта и инсульт. КТ от 03.17г. В S1 правого легкого опред. Очаговое образование размером 8х5мм. В S3 правого легкого очаговое образование размером 8х7мм. В S6 н\д левого легкого полостное образование размером 53х40х52, с полостью распада размером 28х32х40 мм.
зак: признаки периферического образования с полостью распада а н\д левого легкого, полиморфных очагов в правом легком (возможно вторичного генеза), невыраженной медиастинальной лимфаденопатии.
Спасибо!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.