Пациент 1957 г. р.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1957 г. р., медосмотр. Жалоб нет. Ваше мнение? Вечером будет еще один снимок. Есть архив годичной давности, была норма.

ФЛО

  • ФЛО
ФЛО ID:77100
Цель публикации: 
В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2310

Не нравится левый корень, левый бок сделать и лучше КТ

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4633

Вырос.

 Была ли норма в 2017г, сложно сказать, проще было бы оценить с учетом  2016г.

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

Игорь Ким wrote:

Вырос.

 Была ли норма в 2017г, сложно сказать, проще было бы оценить с учетом  2016г.

Пациента вызвали на дообследование, пришел через 3 дня. Сделали обзорный + левый бок. Жалоб нет по прежнему. Что это было? Гиповентиляция? Рекомендовал сделать бронхоскопию. Результатов пока нет.

Приложения: 
1255.jpg12.jpg
Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4633

Еще интереснее 3-х дневная динамика. Эозинофильный инфильтат в 60 лет? Тромбоз? Обтурация (клапан)?  Ждем продолжения.

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 1 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16317

И, тем не менее, левый корень далёк от идеала. Уже в 2017 г. с ним следовало бы поразбираться. Разницу в картине за 3 дня считаю связанной с разницей режимов ил  на разных аппаратах делали.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6613

IMXO: в  2017 году была норма, в 2018 году вероятно, разрешение эозинофильной инфильтрации.

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

NIL wrote:

И, тем не менее, левый корень далёк от идеала. Уже в 2017 г. с ним следовало бы поразбираться. Разницу в картине за 3 дня считаю связанной с разницей режимов ил  на разных аппаратах делали.

хорошо, постараюсь завтра найти архив прошлых лет.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Нет бокового в самом начале. Теоретически это мог быть междолевой плеврит. По сердцу у пациента как?

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

ROI_888 wrote:

Нет бокового в самом начале. Теоретически это мог быть междолевой плеврит. По сердцу у пациента как?

Профилактическая ФЛО, со слов ничего не беспокоит, а как на самом деле не знаю.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

dioxide wrote:

ROI_888 wrote:

Нет бокового в самом начале. Теоретически это мог быть междолевой плеврит. По сердцу у пациента как?

Профилактическая ФЛО, со слов ничего не беспокоит, а как на самом деле не знаю.

Это понятно, поинтересуйтесь о ХСН.

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

dioxide wrote:

Игорь Ким wrote:

Вырос.

 Была ли норма в 2017г, сложно сказать, проще было бы оценить с учетом  2016г.

Пациента вызвали на дообследование, пришел через 3 дня. Сделали обзорный + левый бок. Жалоб нет по прежнему. Что это было? Гиповентиляция? Рекомендовал сделать бронхоскопию. Результатов пока нет.

Левый корень все равно некрасивый, изменения сохраняются. Хорошо, что отправили на бронхоскопию, но думаю что и КТ не помешает.

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

При хронической сердечной недостаточности изменения будут в обоих легких, картина симметричная. Да и сердце на снимке не такое уж и большое.....

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

Иван Шрамко wrote:

dioxide wrote:

Игорь Ким wrote:

Вырос.

 Была ли норма в 2017г, сложно сказать, проще было бы оценить с учетом  2016г.

Пациента вызвали на дообследование, пришел через 3 дня. Сделали обзорный + левый бок. Жалоб нет по прежнему. Что это было? Гиповентиляция? Рекомендовал сделать бронхоскопию. Результатов пока нет.

Левый корень все равно некрасивый, изменения сохраняются. Хорошо, что отправили на бронхоскопию, но думаю что и КТ не помешает.

согласен, что изменения сохраняются, я считаю что в верхнем долевом бронхе  что-то сидит и временами перекрывает просвет. 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2310

dioxide wrote:
согласен, что изменения сохраняются, я считаю что в верхнем долевом бронхе  что-то сидит и временами перекрывает просвет. 

+1

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6613

dioxide wrote:

Иван Шрамко wrote:

dioxide wrote:

Игорь Ким wrote:

Вырос.

 Была ли норма в 2017г, сложно сказать, проще было бы оценить с учетом  2016г.

Пациента вызвали на дообследование, пришел через 3 дня. Сделали обзорный + левый бок. Жалоб нет по прежнему. Что это было? Гиповентиляция? Рекомендовал сделать бронхоскопию. Результатов пока нет.

Левый корень все равно некрасивый, изменения сохраняются. Хорошо, что отправили на бронхоскопию, но думаю что и КТ не помешает.

согласен, что изменения сохраняются, я считаю что в верхнем долевом бронхе  что-то сидит и временами перекрывает просвет. 

Если есть сомнения, конечно надо бы сделать ФБС и КТ. Просто исхожу из того, что если есть обтурация бронха, то она конечно может осложниться вторичной обтурационной пневмонией, но это всё  равно пневмония и для не характерно разрешение через 3 суток, а для эозинофильной инфильтрации характерно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

dioxide wrote:

Рекомендовал сделать бронхоскопию. 

+

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

А "обьемного" там нет?

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

Игорь Ким wrote:

Еще интереснее 3-х дневная динамика. Эозинофильный инфильтат в 60 лет? Тромбоз? Обтурация (клапан)?  Ждем продолжения.

На днях смотрел карточку пациента, проведена бронхоскопия - патологии не выявлено.

да, скорее всего была временная обтурация бронха, что-то пациент недоговаривает.