Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1955 г р. Есть архив 10ти месячной давности, но разместить смогу в понедельник. Пока поверьте со слов-там абсолютная возрастная норма. Жалобы на боль в шее, слабость, единовременные 3-4 раза за неделю подъёмы t до 37.8,отмечает эти жалобы на протяжении 3х недель. 10 лет назад секторальная резекция добро качественного характера. И снимки от 7.08.2020. Хотелось бы услышать Ваши мнения коллеги!
Цель публикации:
А боковая проекция этого "чего" есть?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Узловое образование в корне, вариантов не много, новообразование и лимфрузлы\ лимфома. Начал бы со второго. И по стандарту.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Надоело! Вношу предложение: Кто к нам без бокового снимка ОГК, тот нам не коллега. Прошу мнений.
Анатолий Петрович
Почему не коллега? Коллега. Просто нужный ответ/совет получит с меньшей степенью вероятности
Андрей Юрьевич
"Прежде чем осуждать кого-то возьми его обувь и пройди его путь, попробуй его слезы, почувствуй его боли. Наткнись на каждый камень, о который он споткнулся. И только после этого говори, что ты знаешь- как правильно жить."©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Средостение справа тоже расширено и даже с учетом поворота. Саркома, лимфома, ... , лимфопролиферативное образование, именно это имел ввиду.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Различие двух слов: "Осуждение" и "Суждение". Конечно же, имел ввиду второе - рассуждать, разбирать, анализировать. Хотел обратить внимание на недопущение проф. нарушений непреложных стандартов, которые снижают уровень подготовки молодых специалистов, понижают профессиональный статус Сайта. Если кого невзначай обидел, прошу прощения.
Анатолий Петрович
Уважаемый, Коллега!
Вы почти всегда категоричны, вплоть до орфографии, а в этом вопросе такая мягкость и потворство столь явному проф.нарушению. Почему?
Анатолий Петрович
Всем большое спасибо за участие, сразу про бок: 2я смена флг кабинета работает без врача. Читаем утром. Это была пятница, со слов лаборантки рука у неё болит, а потому и бок не сделали. Ну...хорощо хоть вообще разрешили вторую смену открыть...свои заморочки рабочие, неинтересно. Коллеги я постараюсь бок доделать в понедельник. Аневризму в диф.ряд можно вписать. Сам за лимфому-такая опухоль огромная и средостение на месте
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот интересно, внесет ли боковая проекция( автор обещает в понедельник) ясность, думаю что нет. Склоняюсь по локализации к средостению.
- работая "на земле" (в обычном ЛПУ), прекрасно знаю, что (зачастую) современный рентгенолог не является самостоятельной фигурой, а зажат между непрофессиональными руководителями и пофигистскими лаборантами
Андрей Юрьевич
- не мудрите с гистологией, пишите "вероятное ЗНО"
Андрей Юрьевич
Спасибо Андрей Юрьевич,в голове держу, для прокурора-зло на бумаге задокументировано.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Боковушка, несомненно, великое диагностическое дело. Но не всегда есть возможность её сделать или получить. Может, поболее на свете цветов, чем чёрный и белый?..
Доктора бок достать не удалось, у нас открытие поликлиники после пандемии, народ повалил в таком количестве...что ни в сказке сказать, ни пером описать. Размещаю архив и заднюю проекцию.
Переживаю, что это аневризму все таки. Присмотритесь пожалуйста к задней проекции по нижнему краю этого образования полоска плотная-ни кальций ли это на тойной стенке раздутой аорты??
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Архив 19.09.2019
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Дозвонился до пациентки, самочувствие нормальное, 7.08.2020 ей сделали ЭХО КГ результат аневризма не выявлена. Спросил разрешения позвонить через 2 недели, узнать заключение онкологов,ответ положительный. Самому очень интересно, подождём ответ онкологов. Случай отслежу
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
- если вы видите полоску кальция, в дифряд - эхинококковую кисту
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
- пуркуа бы и не па, вот отслеженная динамика за год https://cs9.pikabu.ru/post_img/2016/11/02/11/1478116315192963093.png , https://cs9.pikabu.ru/post_img/2016/11/02/11/1478116385185513841.png
Андрей Юрьевич
почему бы и нет...вот уже несколько версий, очень интересно будет узнать что же это такое не маленькое, особо то и не беспокоющее пациентку за образование. Её телефон под стеклом на рабочем столе лежит с напоминание о звонке.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Меня например до сих пор смущает спокойная ткань вокруг этого образования, не смещенное средостение, быстрый рост и практически отсутствие клиники! Слабость и температура изредка, терапевты её от орви пытались лечить, на терапию не отвечает.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На 29 августа назначено МСКТ. У нас во всех мед.учреждениях не просто завалы...насидевшийся дома народ со своими болячками пошёл...тараном просто. По этому 29 это ещё по божески. Буду держать в курсе. Результаты кт и заключение онкологов скину
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Заключение: саркома легкого. Гистология. Далее короткие гудки в трубке.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Печально. Спасибо за демонстрацию и доведенную до конца тему.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Забыл ещё упомянуть, женщина ещё сказала фразу: и метастазы уже есть. Вот полная картина. Менее чем за год в лёгком выросло большое образование и наплодило метастазов. В Красноярске это ненормальная нормальность к сожалению....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо за поучительное, законченное наблюдение. Делаем выводы:
- на архивном снимке 2019 г. складывается впечатление о наличии небольшого образования ниже дуги аорты в области головки корня левого легкого? Уточнение было бы возможно при наличии боковой проекции;
- случай еще раз доказывает отставание рентгенологической картины от клиники; низкий процент ранней рентгенологической диагностики патологии ОГК;
- пациентка с онкоанамнезом; при легочных симптомах ей необходимо было делать МСКТ ОГК, а не фл и Ro.
- браво Наталье Ивановне!, высказавшей предположение о наличии саркомы.
Анатолий Петрович
Всем спасибо за участие!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
- на архивном снимке 2019 г. складывается впечатление о наличии небольшого образования ниже дуги аорты
Да, если хорошо присмотреться, то да действительно.
-низкий процент ранней рентгенологической диагностики патологии ОГК;
Не соглашусь до конца...,но тема затерта до дыр. Как сказал Андрей Юрьевич-"а сколько выявлено при наличии нулевой клиники!!!"
- браво Наталье Ивановне!, высказавшей предположение о наличии саркомы.
+1❗️
Ещё раз всем спасибо за участие коллеги.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо, Николай, за случай.