Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 50 лет. Приехал с вахты неделю назад. В течение 3-х дней попил водку, после чего впал в кому. Лежит в реанимации на ИВЛ, сатурация низкая, высокие сахара, до 24 поднимались, сейчас на инсулине. Лейкоцитоз, высокий креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ. На КТ грудной клетки в легких множественные перибронхиальные неоднородные узлы, до 20 мм в диаметре, кое где сливающиеся между собой. Плевральный выпот. На КТ головного мозга снижение дифференцировки между белым и серым веществом, и особенно, что меня смущает, симметричные гиподенсные участки в базальных ядрах и вокруг височных рогов латеральных желудочков. Отек мозга, я думаю. А что в легких ума не приложу. Коллеги, помогите, пожалуйста, поделитесь мнениями.
Цель публикации:
ВАП+ гидроторакс, думаю, здесь голову ломать не стоит.
Двусторонняя полисегментарная септическая пневмония. Парапневмонический двухсторонний эксудативный плеврит.
Анатолий Петрович
Мозг лучше срезами по 5мм смотреть, эти слишком тонкие.
Андрей Юрьевич
В ОГК я бы добавил острый респираторный синдром.
В головном мозге, кроме отека, на фоне такого зерна (это ж - Сименс?), ничего не вижу. Видимые гиподенсивные очаги м.б. эффектом суммации (режим представления был выбран - МПР?).
Согласен с Андреем Юрьевичем, наряду с тонкими срезами, всегда делаю по 5мм.
Поддержу.