Просто показать 61

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодая женщина. Из анамнеза: кишечная непроходимость, лапаротомия, резекция (чего?), стома (какая?) - выписки, увы, нет; реконструктивная операция. Беспокоят жалобы на боли в правой подвздошной области.

ID:78141

Вот ТАКАЯ находка.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Некий деффект наполнения у купола слепой кишки. Будет ли продолжение, Виктор Григорьевич? Пока не очень понятно.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Некий деффект наполнения у купола слепой кишки. Будет ли продолжение, Виктор Григорьевич? Пока не очень понятно.

Мне и самому, Сергей, до конца не понятно.

Так то - нечто доброкачественное (либо крупный полип на широком основании, либо что то подслизистое).

Планируем исследовать терминальный отдел тонкой кишки (на предмет проходимости, в первую очередь), а дальше - колоноскопия.

Будет информация, сообщу.

На контроле))).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Возможно, дефект наполнения это погружная культя слепой кишки. Ведь привычной картины купола слепой кишки нет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 27 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1046

Продолжаем гадать.... :) Операция была, вероятнее всего - на баугиниевой заслонке... возможно - тонко-толстокишечная непроходимость... возможно - опухоль баугиниевой... возможно - рецидив, но - в куполе... и т.д. и т.п. :)
А выписку взять нельзя никак?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

ivb wrote:

Продолжаем гадать.... :) Операция была, вероятнее всего - на баугиниевой заслонке... возможно - тонко-толстокишечная непроходимость... возможно - опухоль баугиниевой... возможно - рецидив, но - в куполе... и т.д. и т.п. :)
А выписку взять нельзя никак?

Самому хотелось бы ее иметь.

Танталовый шов - КПЕРЕДИ от слепой кишки.

Тоже думаю что операция была в области заслонки, потом - цекостома.

Потом - реконструкция.

По ходу - аппендэктомия, там есть его культя.

Вмешательств собственно на куполе слепой, как по мне, не было

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

IMXO: дефект заполнения в слепой кишке не повторяеться на всех снимках, возможно дефект заполнения за счёт каловых масс. Если остаются вопросы, показано МРТ брюшной полости, Виктор Григорьевич насколько я знаю, вашей клинике есть МРТ.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

IMXO: дефект заполнения в слепой кишке не повторяеться на всех снимках, возможно дефект заполнения за счёт каловых масс. Если остаются вопросы, показано МРТ брюшной полости, Виктор Григорьевич насколько я знаю, вашей клинике есть МРТ.

Не согласен, что не повторяется)))...вот не согласен и все. Как раз - ПОВТОРЯЕТСЯ. Просто выглядит по другому...так в этом то и весь "прикол" двойного контрастирования. Да и потом, я ведь СМОТРЕЛ скопически, а не только снимки делал.  И признаков смещения не выявил. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Ну, Виктор Григорьевич, вам конечно виднее ( я поэтому и написал IMXO),  а вариант с МРТ не рассматриваете?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Так то - нечто доброкачественное (либо крупный полип на широком основании, либо что то подслизистое).

На мой взгляд, дефект наполнения с полициклическим контуром... и совсем на полип не похоже. На фоне воздуха, на одном из снимков не исключаю "расползание" процесса латеральнее означенного места, с инфильтрацией стенки кишки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Тоже думаю что операция была в области заслонки, потом - цекостома.

Стоит согласиться с таким предположением, ибо. ни капелюшки контраста в тонкую не попало...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

а вариант с МРТ не рассматриваете?

Какую дополнительную информацию может дать МРТ?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Не будет тут пользы от МРТ, как думаю.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

а вариант с МРТ не рассматриваете?

Какую дополнительную информацию может дать МРТ?

Есть опухоль в слепой кишке или нет, стадия распространения опухоли, если она есть, состояние паренхиматозных органов ( в частности на предмет MTS).

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Сергей Кузьминов wrote:

Не будет тут пользы от МРТ, как думаю.

Сергей, у вас есть негативный опыт использования МРТ в подобных клинических ситуациях?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Нет, конечно нет, Александр. Не работал я в МРТ. Просто чисто технически, учитывая физику метода. Быть может, информативнее КТ.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Нет, конечно нет, Александр. Не работал я в МРТ. Просто чисто технически, учитывая физику метода. Быть может, информативнее КТ.

Да если еще и с подготовкой да в\в контастированием....

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

У меня тоже нет опыта по МРТ брюшной полости, но общаяясь с коллегами-проктологами, делю вывод, что их МРТ вполне уставивет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Almo wrote:

У меня тоже нет опыта по МРТ брюшной полости, но общаяясь с коллегами-проктологами, делю вывод, что их МРТ вполне уставивет.

Проктологов-да.Как и гинекологов.Но то МРТ малого таза. По брюшной полости несколько иначе.