Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Нужно ваше мнение для верификации заключения.
Вашему вниманию предлагаю обзорный снимок черепа.
Из анамнеза: молодой мужчина, ростом около 2-х метров, подскользнулся, упал в сауне на кафель с высоты собственного роста и ударился правым виском об кафельный пол.
Ему был сделан снимок черепа.
На нем я увидел перелом нижнеглазничного края верхней челюсти справа, снижение пневматизации правой в\челюстной пазухи, отек мягких тканей лицевого черепа справа.
Хотелось бы узнать ваше мнение и, главное, сформулировать полный диагноз.
С уважением.
Цель публикации:
Похоже, кроме механизма травмы, такие повреждения обычно под правый кулак приходятся. А вы в стороне уверены?
Андрей Юрьевич
Не нижнеглазничный перелом, а нижняя стенка глазницы (или верхняя гайморовой пазухи) и гемосинус, если там кровь.
Вот поэтому и уточняю формулировку
Ведь нижнюю стенку глазницы представляет собой нижнеглазничный край верхней челюсти.
Так как будет грамотно указать перелом - нижней стенки глазницы или нижнеглазничного края верхней челюсти?
А со стороной я уверен.
oolego
Обычно пишут нижнюю стенку глазницы
Тогда обратите ее, как в рентгенологии принято.
Еще: это не "обзорный снимок черепа", это снимок подбородночно-носовой проекции, для вящего подтверждения (если нет достижимого КТ) сделал бы подбородочно-носовой снимок с прижатым носом
Андрей Юрьевич
А как требуют ваши хирурги-стоматологи? У нас написал бы: перелом правой верхней челюсти с повреждением нижней стенки глазницы, гемосинус.
Мое заключение было для обычного хирурга, который направил на снимок.
oolego
Свое заключение сформулировал согласно рентгеновскому атласу по травматологии Марии Фогель.
Поэтому мне было бы очень поучительно узнать, какое заключение вы бы дали для этого снимка.
oolego
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
oolego
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
спасибо большое!
oolego
Уважаемые коллеги!
Прошу вас сформулировать полный диагноз, как его поставили бы вы, согласно данному снимку.
oolego
Свое заключение сформулировал по чтению англоязычной медицинской литературы, где такие переломы называют Orbital floor fracture
Андрей Юрьевич
Диагноз - дело клиницистов, наш удел - заключения.
Андрей Юрьевич
oolego
Большое всем спасибо!
oolego
По мне, так дело одним переломом нижней стенки глазницы не обошлось.
И, скорее всего, ему кто-то вмазал...
Мне видится перелом правой скуловой кости (правой - согласно обозначению стороны) + гемосинус. Перелом скулоорбитального гребня, скулолобного отростка по шву, возм., скуловой дуги. Есть смысл сделать аксиальный снимок черепа, уточнить смещение в переднезаднем направлении в области скулоорбитального гребня. Если говорить о переломе нижней стенки орбиты, то это нужно подтвердить, по снимку видим только край.
Повреждение скулового комплекса.
к ЧЛХ его.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.