Перелом атланта?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 48л. Плановое исследование. Травмы отрицает. Что с атлантом? Перелом?

Rg

  • Прмая и правая боковая проекции
Rg ШОП ID:79075
Цель публикации: 
В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Думаю наложение теней. Укладка через открытый рот поможет исключить перелом?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

cardiologserg wrote:

Что с атлантом? Перелом?

Просто интересно ГДЕ?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

Перелом не вижу, а вот аномалию в виде незаращения задней дужки атланта нахожу.

cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

NIL wrote:

cardiologserg wrote:

Что с атлантом? Перелом?

Просто интересно ГДЕ?

Вот это место не нравится

Приложения: 
boyko_sn_shop_lst_00012.jpg
cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

Клаус wrote:

Перелом не вижу, а вот аномалию в виде незаращения задней дужки атланта нахожу.

Ниже отметил стрелкой подозрительное место. Незаращение возможно проекционная иллюзия?

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

cardiologserg wrote:

 Незаращение возможно проекционная иллюзия?

Не иллюзия. Ниже в картинках привел разницу.

Приложения: 
65632.jpgoldzh.jpg
cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

Клаус wrote:

cardiologserg wrote:

 Незаращение возможно проекционная иллюзия?

Не иллюзия. Ниже в картинках привел разницу.

Ну в протоколе я это указал). Но вообще-то по боковым о дугах не судят?

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

cardiologserg wrote:

Ниже отметил стрелкой подозрительное место.

Насчет отмеченного стрелкой места. Подозреваете компрессионный перелом? Так ведь в атланте нет тела, там не может быть компрессионного перелома. Для атланта характерны подвывихи, а если перелом, то, как правило, зубовидного отростка. А чтобы сам атлант сломался, честно говоря, не припоминаю такого в литературе. Может, кто-то и подскажет источник.

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

cardiologserg wrote:

 Но вообще-то по боковым о дугах не судят?

Не понял вопроса. На снимке видно удвоение контура задних дужек (точнее их четко видно две), что опять же указывает на аномалию, а не перелом.

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 474

По-моему мнению , неровность укладки , голову пациент завалил на бок .  Переснять и чудо исчезнет .

Два контура нижней челюсти четко свидетельствуют.

П.С это Клаусу

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Клаус wrote:
А чтобы сам атлант сломался, честно говоря, не припоминаю такого в литературе. Может, кто-то и подскажет источник.

Подскажу, перелом Джефферсона

Приложения: 
cow439-1arr.jpgrule_of_spence.jpg

Андрей Юрьевич

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

Александр Левада wrote:

По-моему мнению , неровность укладки , голову пациент завалил на бок .  Переснять и чудо исчезнет .

Два контура нижней челюсти четко свидетельствуют.

П.С это Клаусу

Возможно и исчезнет.

П.С. Я Вас тоже люблю

Андрей Юрьевич wrote:

Подскажу, перелом Джефферсона

Вау, спасибо! А ещё, Андрей Юрьевич, помогите разобраться, в данном случае в какой части атланта будет линия перелома? Потому что в английском пояснении говорится только про повреждение поперечной связки. Получается, где-то в передней или задних дугах?

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Клаус wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Подскажу, перелом Джефферсона

Вау, спасибо! А ещё, Андрей Юрьевич, помогите разобраться, в данном случае в какой части атланта будет линия перелома? Потому что в английском пояснении говорится только про повреждение поперечной связки. Получается, где-то в передней или задних дугах?

Как-то так.

При повреждении поперечной связки А,В,Г - расширение сустава  Крювелье ("atlantodental" interval) больше, чем 3 мм у взрослых и 5 мм у детей.

Приложения: 
transverse_ligament_injures_rus.jpgatlas_fractures.jpgtransverse_ligament_injures.jpg

Андрей Юрьевич

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 662

Андрей Юрьевич wrote:

При повреждении поперечной связки А,В,Г - расширение сустава  Крювелье ("atlantodental" interval) больше, чем 3 мм у взрослых и 5 мм у детей.

Здорово, так всё наглядно! А почему при Б не будет расширения? Нет же надежной фиксации зуба сзади.

Значит, у этого пациента поможет развеять сомнения снимок с открытым ртом, прав был В.И.  :)

 


 

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Незабудьте о назаращении дужки. Такое тоже встречается 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Клаус wrote:
..! А почему при Б не будет расширения? Нет же надежной фиксации зуба сзади.

Вширь сместится быстрее, чем назад, на первой серии изображений видно.

Андрей Юрьевич