РКТ ОБП

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж, 62, года, беспокоят ноющие боли в животе и артериальная гипертензия. Печень увеличена, контуры неровные , плотностью диффузно снижена, признаков портальной гипертензии нет, селезенка тоже увеличена. Можно ли в данном случае писать что есть признаки цирротической трансформации? Дообследование в виде эластосонографии сможет помочь в данном случае?

ID:79289
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 59 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6702

Почему считаете что печень увеличена?  У Линденбратена описаны случаи когда отросток печени в виде языка проходит под левой диафрагмой и смещает селезёнку. Думаю, что как раз этот вариант. При циррозе она уменьшается.

Resident_radiologist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 02.12.2017 - 09:19
Публикации: 40

И.Бондаренко wrote:

Почему считаете что печень увеличена?  У Линденбратена описаны случаи когда отросток печени в виде языка проходит под левой диафрагмой и смещает селезёнку. Думаю, что как раз этот вариант. При циррозе она уменьшается.

ККР правой доли 19,1 см, левой 9 см, индекс хвостатой доли в пределах нормы, НО плотность диффузно снижена до 35ХУ и конутрв неровные печени

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 59 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6702

Как вы померяли ККР на аксиальном срезе?

Resident_radiologist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 02.12.2017 - 09:19
Публикации: 40

И.Бондаренко wrote:

Как вы померяли ККР на аксиальном срезе?

я их имерил на корональном)

Mikeyich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 12.11.2015 - 23:35
Публикации: 26

Провести исследование с контрастным усилением.

Признаков цирроза много -

surface and parenchymal nodularity

regenerative nodules (most) are isodense to rest of liver

siderotic nodules (minority) are hyperdense due to accumulation of iron 6

fatty change (variable)

segmental hypertrophy/atrophy (see above)

parenchymal heterogeneity both on the pre and post IV contrast scans

isodense/hyperdense regenerative nodules

predominantly portal venous supply to dysplastic nodules.

In advanced cirrhosis, nodular margin and lobar hypertrophy/atrophy may be demonstrated.

signs of portal hypertension

portal vein enlargement

portal venous thrombosis +/- cavernous transformation

Размер печени не самое главное ИМХО.Как по мне контур печени нормальный.

Mikeyich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 12.11.2015 - 23:35
Публикации: 26

Еще анамнез - гепатит, алкоголь, ЖКБ

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Да и вообще, без контраста ОБП - только на мочекаменную болезнь результативно смотреть 

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 590

Андрей Юрьевич wrote:

Да и вообще, без контраста ОБП - только на мочекаменную болезнь результативно смотреть 

и аппендицит