Эндопротез тазобедренного сустава

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Можно уточнить : оценивая эндопротез, данная картина вокруг ножки эндопротеза является признаком нестабильность ножки эндопротеза?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27149/b6d0b38c-aaa4-432d-8b2f-ee81cbf6476f.jpeg?itok=IdxpsvEv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27149/59929a36-95e0-42f8-a387-a046bb9d8537.jpeg?itok=ofEYcxzK
ID:79318
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11767

Или я неправ, или перипротезный перелом.

Евгения Борисовна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.09.2013 - 10:13
Публикации: 107

Сергей Кузьминов wrote:

Или я неправ, или перипротезный перелом.

По медиальной поверхности в кортикальном слое его тоже вижу. А по латеральной - не прослеживаю дальше линию. Или я плохо смотрю :(

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

В данном случае ножка бедренного компонента касается кортикального слоя-это плохо. Это может вызывать боли

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

goodday аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2015 - 15:20
Публикации: 307

Есть снимок за 2016 год-по медиальной поверхности нет этой линии . Как же описать? Признак перипротезного перелома?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11767

Да.

goodday аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2015 - 15:20
Публикации: 307

Спасибо !!!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18056

Обязательно надо отметить вальгусное отклонение ножки эндопротеза, выраженный остеопороз большого вертела. Угол наклона чашки надо измерить.

https://radiomed.ru/sites/default/files/field/comment_node_case/oslozhneniya_endoprotezirovaniya.pdf

https://radiomed.ru/sites/default/files/field/comment_node_case/rentgen_do_i_posle_endoprotezirovanie.pdf

http://www.radiologyassistant.nl/en/p431c8258e7ac3/hip-arthroplasty.html


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

goodday аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2015 - 15:20
Публикации: 307

Да, вальгусное отклонение указала, спасибо вам большое !!!

Евгения Борисовна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.09.2013 - 10:13
Публикации: 107

Уважаемые коллеги, давайте немного оживим тему: описывала сегодня ТЭП по схеме из ссылок уважаемой NIL и вот возникли некоторые сложности, может кто просветит? А именно, не нашла в статье критерии оценки следующих величин (нормальные значения и интерпритация отклонений), хотя читала внимательно, не по диагонали:

Бедренный индекс отражает степень изменения толщины кортикального слоя в области истмуса под воздействием ножки эндопротеза — возможно утолщение и истончение коркового слоя

 

Индекс заполнения бедренного канала эндопротезом (цементом)

 

а еще угол антеверсии чашки вертлужного компонента

 

может подскажет кто циферки?

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

А кому нужны эти тонкости? Углы без КТ определить невозможно, но при КТ артефакты не позволяют нормально оценить все остальное. Вижу только одну необходимость — создать объём рукописи при платных исследованиях. 

Евгения Борисовна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.09.2013 - 10:13
Публикации: 107

Gaster wrote:

А кому нужны эти тонкости? Углы без КТ определить невозможно, но при КТ артефакты не позволяют нормально оценить все остальное. Вижу только одну необходимость — создать объём рукописи при платных исследованиях. 

 

ну, как бы, честно полагала, что эти углы нужны ортопедам

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18056

Евгения Борисовна wrote:

ну, как бы, честно полагала, что эти углы нужны ортопедам

Может Вы работаете на каких-то крутых спецов. Обычно отмечаю стояние вертлужного и бедренного компонентов, угол наклона чашки, степень покрытия и состояние перипротезных тканей, если встркчаются какие-то форс-мажоры, тогда и о них.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

В норме угол антеверсии 10-25 градусов. Но если и ноль или небольшой отрицательный может быть тоже стабильный протез.