Непонятки в легких

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 77л, в стационаре с ухудшением ХОБЛ, через пару дней после поступления резко "затяжелел"- одышка, сатурация 90, переведен в ИТАР, там же выполнена Р-гр (сидя). Сегодня был Р-контроль, но пока очень хочется узнать как бы трактовали снимок коллеги.

  • ИТАР
  • контроль
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190204_131900.jpg?itok=dltElb-j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190204_131958.jpg?itok=TlJESMQb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190204_132039.jpg?itok=Tbk8tmA_
ОГК ID:80117
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6894

При поступлении делали?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 минуты 16 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3709

Очень сложно обоснованно трактовать без бокового. Склонялся бы в сторону: пневмония( в том числе инфаркт),образование, междолевой плеврит, аневризма аорты. Неужели не было бокового?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1292

Пневмонию дд с тумором. По обзору похоже на кргугляш слева, с раздутым левым корнем.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5359

Игорь Ким wrote:

Очень сложно обоснованно трактовать без бокового. Склонялся бы в сторону: пневмония( в том числе инфаркт),образование, междолевой плеврит, аневризма аорты. Неужели не было бокового?

+1. Без бокового диф.ряд очень широкий будет ( стандарт в 2 проекции никто не отменял пока).

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3767

Снимок сделан через несколько дней после поступления, когда ухудшилось состояние до ИТАРа. По тех причинам бококвой не сделан. Известно, что за 3 дня до поступления был доставлен СП в другую больницу, выполнялась Р-гр ОГК- норма, показаний для госпитализации тогда не нашли. Вчерашний контроль в шапке. Перевели в отделение.

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 минуты 16 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3709

Лечим пневмонию S3( генез?) с очередным контролем.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 13634

И всё же динамика отрицательная. Увеличился объём затемнения( разницу качества снимков учитываю)..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3767

Игорь Ким wrote:

Лечим пневмонию S3( генез?) с очередным контролем.

Не понравился участок интенсивного затемнения субплеврально, округлый какой-то, написала в дифряд инфаркт (согласна с Вами, Игорь) Тем паче у пациента мерцательная аритмия и вены. 

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3767

NIL wrote:

И всё же динамика отрицательная. Увеличился объём затемнения( разницу качества снимков учитываю)..

 

Я бы сказала - без существ. динамики. Сообразила только при контроле - в/доля несколько уменьшена была изначально  (ателектаз?), а сечас расправилась и поэтому кажется изменений больше. Но увидела это только при контроле.

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 минуты 16 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3709

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

Лечим пневмонию S3( генез?) с очередным контролем.

Не понравился участок интенсивного затемнения субплеврально, округлый какой-то, написала в дифряд инфаркт (согласна с Вами, Игорь) Тем паче у пациента мерцательная аритмия и вены. 

Тогда надо снимать или доказывать- КТ с контрастированием.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5359

Игорь Ким wrote:

Лечим пневмонию S3( генез?) с очередным контролем.

+1.

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 23 часа назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 249

Оськин С.В. wrote:

Пневмонию дд с тумором. По обзору похоже на кргугляш слева, с раздутым левым корнем.

За! Если это пневмония - повезло. Даже инфаркт пневмония уйдет. А если...