Консультация: легкие

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Здравствуйте,

Симптомами утомлять не буду. Посмотрите, пожалуйста, чисто по снимку, где проблема. Спасибо.
Одним файлом: https://yadi.sk/i/pMFjbTdvDpDHZA

  • Rg2
  • Rg 4 - 9
  • Rg11
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/004_3.png?itok=wWiihx7L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/006_3.png?itok=uy875CFf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/007_3.png?itok=42e0UFCp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/008_3.png?itok=7bzp8XA1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/009_3.png?itok=bobneUfP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44136/011_0.png?itok=epqObYkj
Rg ID:80613
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9206

Как бы не вижу проблемы

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4559

Патология в верхушке левого легкого (очаг)

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2857

Ну, во-первых, утомлять симптомами как раз и нужно. И не только ими: чем больше данных, тем правильнее ответ.

Во-вторых, Вас, "чисто по снимкам", интересует только  "где" ? А "что" это в верхнем средостении справа, Вас не интересует? На втором снимке, по-видимому, архивном, это образования достоверно не определяется.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2744

Образование округлой формы в области переднего отрезка 1-го ребра слева. Туберкулома? КТ дообследование.

Анатолий Петрович

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 766

И.Бондаренко wrote:

Как бы не вижу проблемы

+1

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

Миргалина wrote:

Ну, во-первых, утомлять симптомами как раз и нужно. И не только ими: чем больше данных, тем правильнее ответ....

Согласен с цитатой. Изменения сосудов в правом корне возможно кажущиеся, слева похоже  обызвествление ребра, но... Т.е. на взгляд - домой. С анамнезом тогда возможно  КТ.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2744

И, что в итоге?

Анатолий Петрович

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2857

А. Горюнов wrote:

И, что в итоге?

По-видимому, Анатолий Петрович, мы имеем дело с "лёгкими певца", который к тому же просто невежлив, мягко говоря. Бывают и такие пациенты. Увы.☹️

Scope аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.05.2018 - 18:52
Публикации: 21

Симптоматика смешанная сверху/ снизу. Снизу совсем вас запутает. Анализируйте всухую.
С низа и начнем. Убрала с КТ, что к нему не относится.

КТ -1 периода:
Поперечный а): https://yadi.sk/i/IezixI3dSzv1hQ
Поперечный б): https://yadi.sk/i/kmBWu9M6dVWFqw
Бок: https://yadi.sk/i/WD2-2Y32KE0gYg
Фронт: https://yadi.sk/i/hoxK-GalQKyd7w
Могу в DICOM, если кто научит стирать персональные данные (в бесплатном dicom-редакторе, весь оффтоп - в личку).
Если нужен спец. уровень окна - скажите, какой в hu.

Добавлены флю -9, -8, -7, -6, -4 периодов.
Пролонгированные страдания пациента и низкую квалификацию расшифровщиков, которым все ок, можно считать и по ним.

Радиофоб-дисклеймер: КТ - на Somaton definition edge. Суммарная эффективная за год: 1.1 мЗв.

Scope аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.05.2018 - 18:52
Публикации: 21

Ну, жирная-прежирная подсказка: https://yadi.sk/i/v0iVKR92t5Tc8A

Кто из вас сможет, наконец, дать пациенту путевку не в смерть, а в жизнь, наверное, не откажется и от работы над ошибками:

- как это можно было понять абсолютно по любой из 7 флюшек
- как звучит диагноз
- подозрение на что вы бы поставили
- какие симптомы пациент озвучит врачу
- если организм захочет сам скомпенсировать патологию, как он, предположительно, будет это делать
- имеет ли этот случай сходство с этим: https://radiomed.ru/cases/flg-no126-sosud  Если да, то в чем.

Всем спасибо.