Рак?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

М.,57 лет.Одышка,кашель,похудел на 15 кг за 2 нед.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44954/img_20190401_094850.jpg?itok=0heMtn73
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44954/img_20190401_094916.jpg?itok=fYKOTWaV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44954/img_20190401_095009.jpg?itok=4g5cefNo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44954/img_20190401_095016.jpg?itok=HrgSBL6k
ID:81109
Цель публикации: 
dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

Векроятнее всего, боковую бы...

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7762

dok-a wrote:

Векроятнее всего, боковую бы...

+1. То, что мы видим скорее всего ателектаз S6 ( сосуды S1  и S2 дислоцированы, как бы повёрнуты по часовой стрелке).

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

dok-a wrote:

Векроятнее всего, боковую бы...

+2

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Нет ни какой уверенности не только что это, но и где это.

Elena Dzh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.09.2018 - 22:32
Публикации: 92

Добавила боковые снимки

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Совсем другое дело, вся н\доля в гиповентиляции.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Все однозначно за рак? А полечить пневмонию и через 10-12 дней контроль? Мне кажется на боковой есть зона просветления, распад? Может формирующийся абсцесс.

Elena Dzh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.09.2018 - 22:32
Публикации: 92

Пока да ,лечат как пневмонию,далее контроль и посмотирим

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7762

colombina wrote:

Все однозначно за рак? А полечить пневмонию и через 10-12 дней контроль? Мне кажется на боковой есть зона просветления, распад? Может формирующийся абсцесс.

Чёткие контуры затенения, не характерны для пневмонии, но Вы правы дифдиагностику никто не отменял.

Больше данных за центральный рак слева на уровне нижнедолевого бронха, показана фибробронхоскопия с забором материала на гистологию.

Elena Dzh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.09.2018 - 22:32
Публикации: 92

Спасибо!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7762

Пожайлуста!

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Надеюсь простит меня автор ветки,но,мне кажется,у меня есть брат-близнец этому случаю.

Приложения: 
img_20190403_150909.jpgimg_20190403_150743.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7762

Ну и , что оказалось у " брата- близнеца"?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Almo wrote:

Ну и , что оказалось у " брата- близнеца"?

На КТ  абсцесс S6. Подробного описания не могу представить. Он лежал в торакальном отделении, где ему дренировали это абсцесс.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

colombina wrote:

Almo wrote:

Ну и , что оказалось у " брата- близнеца"?

На КТ  абсцесс S6. Подробного описания не могу представить. Он лежал в торакальном отделении, где ему дренировали это абсцесс.

Как понимать Ваши рентгенограммы.  Абсцесс в фаза инфильтрации или распад вследствии  обтурации н\долевого бронха с учетом гиповентиляции. Какой временной интервал рентгенограмм и КТ.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Вкратце: поступил в х/о с болями в спине,лечили от остеохондроза.При поступлении 8.02 был сделан снимок. Он практически нечитабельный,но какой есть. Я рекомендовала контроль через 2- 3 дня, т.к. заподозрила инфильтрацию слева. Контроль ему сделали только 18.02. Контроль вы видите выше,я заключилась левосторонней нижнедолевой пневмонией. Через два дня он совсем захужел и его перевели в областную больницу, где 20.02 ему сделали КТ. По КТ описывался сформировавшийся абсцесс,полость с горизонтальным уровнем.  Так что интервал между КТ и рентгенограммами 2 дня. 

Приложения: 
img_20190403_095201.jpg
colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Бронхи проходимы, согласно протоколу КТ.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не полость ли распада( центральный) за видимым передним отрезком 3-го ребра( точный счет ребер не возможен) слева. Д.б. ФБС, как ни как санация просто была необходима.

Elena Dzh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.09.2018 - 22:32
Публикации: 92

О,как интересно!наш ещё на контроль не пришел