Аномалия?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 17 лет. Жалобы на головокружение. Направлена на рентгенографию шейных позвонков с функциональной пробой. Родилась методом планового кесарева сечения. Травмы шеи отрицает. О чем думать и как назвать - описать, помогите, пожалуйста, уважаемые коллеги!

  • Функциональная Р-графия
ID:81276
Цель публикации: 
Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 19

Сломан остистый отросток С1?  при сгибании померить смещение в С4-С5 на предмет нестабильности

Крушитель светлых надежд

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 31 минут 49 секунд назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 744

Nicko wrote:

Сломан остистый отросток С1?  при сгибании померить смещение в С4-С5 на предмет нестабильности

за что-ж вы так анатомию-то?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4147

Перелом задней дуги атланта. Почитала, что может быть и при кесаревом, и в младенчестве, даже при небольших травмах. Вот еще интересная ссылка 

https://radiographia.info/article/rasshcheplenie-dugi-atlanta

А почему только разгибание сделано? В данном случае на нестабильность доделала бы именно сгибание

П.С. Решила отредактировать: может было травм воздействие и вследствие задняя дуга просто не срослась с бок массами? Получается - аномалия

Не нам судить…

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

[quote=atexta]

А почему только разгибание сделано? В данном случае на нестабильность доделала бы именно сгибание

 

Большое спасибо за участие и за ссылку.  А сгибание тоже выполнено и присутствует в публикации.

С уважением. Ильич.

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5589

Очень интересный случай, с таким не встречался ранее.Могу предположить, что вероятнее всего имеем дело с состоянием после перелома, а не аномалий развития, т.к. видно именно смещение бугорка  задней дуги по отношению к остальной части атланта, да еще угллообразное, чего . скорее всего не было бы при аномалии развития. Может быть и КТ шеии не будет лишней.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1502

Поддерживаю, давний (несросшийся) перелом задней дуги атланта. Может возникнуть при резком запрокидывании головы с одновременно сильным давлением затылка через заднюю дугу С1 на остистый отросток С2. Вероятно, при детальном расспросе можно выяснить эпизод такой травмы (спорт, единоборства, ДТП и т.д.). Если сопровождается каким-либо изменением кровотока в сосудах головы и шеи (выявляется УЗДГ), то м.б. объяснением симптома головокружения.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

     Мать ребенка  тщательно опросили (еще до публикации случая) - никаких эпизодов травм она вспомнить не смогла.  С нейрохирургами не работаю, серьезных травм шейных позвонков видеть не довелось, поэтому не могу судить - какой клиникой должен был сопрлвождаться такой перелом?  Можно ли было это не запомнить?

     При незаращении дужек  L5 или S1 мне нередко доводилось видеть асимметричное "врожденное" смещение их половин в горизонтальной плоскости. 

      Не напоминает ли мой случай спондилолиз?

С уважением. Ильич.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1832

Вариант развития - расщепление дуги атланта. Травма тут ни при чем.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Л.Н.Я аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 27.08.2013 - 00:01
Публикации: 5

По этому (Сломан остистый отросток С1?) поводу уже написали. А вот с аномалией я бы не согласилась по той причине, что края дуги были бы не вогнутые, а закругленные и выпуклые или ровные, но с закругленными "углами", здесь, я думаю, имел место перелом задней дуги атланта в родах-при кесаревом сечении. ребенка так же могут травмировать, и кто б вам об этом сказал.....В практике моей коллеги акушера -гинеколога в интернатуре был случай, когда с ее слов,"оторвали " ребенку голову при КЕСАРЕВОМ сечении с летальным исходом, из-за чего она 15 лет не могла преодолеть страх и работала только гинекологом без родовспоможения. Так что ....

Л.Н.Я.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 763

Дисрафия всегда была и будет в различных формах у 20% населения, как и неприращение заднего отростка таранной кости, который часто начинающие принимают за перелом.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4147

Dr.Yllich]</p> <p>[quote=atexta wrote:

А почему только разгибание сделано? В данном случае на нестабильность доделала бы именно сгибание

 

Большое спасибо за участие и за ссылку.  А сгибание тоже выполнено и присутствует в публикации.

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich, со сгибанием разобралась, думала, это стандартная укладка. Вот кое что еще нашла в тему 

https://radiomed.ru/en/node/14775

и у д-ра Журавлева - http://zhuravlev.info/a_68_-наиболее-часто-встречающиеся-аномалии-и-пороки-развития-позвоночника&

Думаю, в принципе причина состояния уже не столь важна, теперь неврологам разбираться, нестабильность вполне может клинику давать

Не нам судить…

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7173

atexta wrote:

Перелом задней дуги атланта.

+1

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

Всем большое спасибо!

С уважением. Ильич.