ОГК, вирусная пневмония

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток, товарищи! Р/грамма ОГК лëжа. Женщина 1987 после кесарева сечения. Снимок выполнен в перинатальном центре. Прочие данные не известны. Прошу вашего мнения, коллеги, какие мысли ? Сам полагаю двустороннюю полисегментарную пневмонию. А вот двойной контур левой половины средостения наводит на мысль об ателектазе нижней доли.

ОГК лёжа ID:88308
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11800

Правильно полагаете. Насчёт ателектаза-не думаю.

Dreamer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.09.2019 - 18:59
Публикации: 13

Как бы вы интерпретировали линейное просветление вдоль наружной границы левого контура средостения? Скиалогия? 

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11800

Знаете, коллега, ковид иногда в такие замысловатые художества на обзорке любит поиграть, что лучше и не интерпритировать их. Просто, "двусторонняя полисегментарная пневмония".Уточнится по КТ.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 41 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 611

Сергей Кузьминов wrote:

Правильно полагаете. Насчёт ателектаза-не думаю.

+1. Как вариант двойного контура рассмотрел бы  главный бронх переходящий в нижнедолевой ( рентген лежа).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

В диф ряд РДС


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17609

NIL wrote:

В диф ряд РДС

- поддерживаю, опять разглядываем картинки в отрыве от клиники, фотографы уховы; Рейнберг, Розенштраух и Линденбратен нервно курят в сторонке

Андрей Юрьевич

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 41 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 611

Как знать, может быть увидев подобную интересную рентген картину и курить то бросили. Из той скупой информации автора " ... . Женщина 1987 после кесарева сечения. ... ."  без ИВЛ, подумалось, что изменения первичны, кесарево вторично. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17609

Уважаемый Игорь, это я как раз автору 👿

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17609

Dr.AndreyR wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

В диф ряд РДС

- поддерживаю, опять разглядываем картинки в отрыве от клиники, фотографы уховы; Рейнберг, Розенштраух и Линденбратен нервно курят в сторонке

Когда поступают " по скорой" вводных данных всегда мало. Дифф.ряд надо ставить всегда , когда не ясна клиническая картина, особенно сейчас , когда любые очагово- сливные выльются во внутрибольничную ковид - пневмонию. 

- ВСЕГДА тут лишнее слово, если больная поступила с температурой и низкой сатурацией, и поэтому кесарили - это одна ситуация, а если ее прокесарили, а затем она затежелела - другая, и если с клиницистами разговаривать, они всегда откликаются на разговор, и, воля ваша, но (по терминам) - очагов тут лично я не вижу, а внутрибольничной называется пневмония, которой заболели в больнице

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17609

Dr.AndreyR wrote:

Из описания не ясно откуда пришла пневмония . Ковид гуляющий по отделениям краевых/ перинатальных / etc. сейчас не редкость. 

- то есть вы так и пишете "внутрибольничная"? Лихо.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17609

Dr.AndreyR wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Dr.AndreyR wrote:

Из описания не ясно откуда пришла пневмония . Ковид гуляющий по отделениям краевых/ перинатальных / etc. сейчас не редкость. 

- то есть вы так и пишете "внутрибольничная"? Лихо.

Оставляю на откуп вышестоящим. Не понял с чего такой вывод. 

- сами же написали в #9: "выльются во внутрибольничную ковид - пневмонию."

Андрей Юрьевич