Банальный профосмотр (ОГК)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 60-ти лет, профосмотр. 

  • ОГК п/о
  • дообследование
  • томограммы прямые
  • томо боковые
  • архив 2015
  • Р-ск желудка
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_134332.jpg?itok=KwqakrP_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_134400.jpg?itok=0aOdFdDV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_134457.jpg?itok=atyEtgpY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_134534.jpg?itok=-SHAbkCK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/1_19.jpg?itok=NCaFNuTk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/2_17.jpg?itok=HPaB8ZO0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/3_14.jpg?itok=-vjn1yl8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/4_10.jpg?itok=eOO9OlLr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/5_6.jpg?itok=Cak-kiOF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/6_3.jpg?itok=1Z2lkAEb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/115.jpg?itok=2QpjS8g_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/125.jpg?itok=DZ2QgbTO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/135.jpg?itok=pSCFGtLP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/145.jpg?itok=x3yqh8dm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/215.jpg?itok=n3XTkZNw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/225.jpg?itok=rRR8hFii
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/235.jpg?itok=F9hWaMof
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/245.jpg?itok=6TuM5Jyt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_133953_0.jpg?itok=gPFNQg-u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190419_134146_0.jpg?itok=5yVOvpOE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190625_111523.jpg?itok=md5aOOm4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190625_111606.jpg?itok=GnoyoiJX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190625_111633.jpg?itok=nEFOEaKf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190625_111647.jpg?itok=rlF631Qc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190625_111717.jpg?itok=vB8HsdLx
ID:82160
Верификация: 
NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

Правый контур верхнего средостенья внушает опасения. Что в архиве? Где бока?(мелкие тенюшки в нижнем поле собеих сторон не пугают -соски и возможный эностоз в переднем отрезке VII р.)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

NIL wrote:

Правый контур верхнего средостенья внушает опасения. Что в архиве? Где бока?(мелкие тенюшки в нижнем поле собеих сторон не пугают -соски и возможный эностоз в переднем отрезке VII р.)

Какие бока? это ж профосмотр) Так наверное аорта, как в случае у Daniel

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

atexta wrote:

Какие бока? это ж профосмотр) Так наверное аорта, как в случае у Daniel

Слева под ключицей невнятное затемнение. Флейшнера бы.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 403

Левый низ и верх меня напрягают.Сделала бы верхушки и бок

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Справа, вероятно, аорта. По очагам( кроме двусторонних симметричных сосков) уточнился бы по фло архиву и при отсутствии таковых на КТ.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1627

Слева на один "сосок" больше, чем в норме. Возраст и характер теней наводят на грустные мысли. Нужно КТ.

А. Горюнов аватар
На сайте
Был на сайте: 20 минут 27 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2288

MTS? Дообследования, МСКТ.

Анатолий Петрович

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 690

Оськин С.В. wrote:

Слева на один "сосок" больше, чем в норме. Возраст и характер теней наводят на грустные мысли. Нужно КТ.

+1

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Интересно следить за ходом мыслей коллег и заодно перепроверять себя) Был вызван на дообследование по поводу расширения верхнего отдела средостения, пришел через неделю - Р-граммы в шапке. 

Не нам судить…

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2194

Игорь Ким wrote:

Справа, вероятно, аорта. По очагам( кроме двусторонних симметричных сосков) уточнился бы по фло архиву и при отсутствии таковых на КТ.

+1

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

С СКТ, как я уже говорила, у нас проблематично, поэтому выполнили томограммы ( в шапке)

Там же архив от 2015г

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Взаимно интересен и ход Ваших мыслей. Так и тянуло перед Т-гр корней и средостения провести скопию в плане пульсации, уточнения очагов.  Очаги  на ребрах или в легочной ткани Т-гр поймать невероятно сложно, на архиве вроде и не было. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1627

Дополнительную тень слева как расцениваете? В легком? В ребре? 

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Оськин С.В. wrote:

Дополнительную тень слева как расцениваете? В легком? В ребре? 

На "дообследовании" она вышла за пределы 7-го ребра в 6-е межреберье. Вторая справа на заднем отрезке 6-го ребра так и осталась. Есть еще одна, но очень сомнительная.

А. Горюнов аватар
На сайте
Был на сайте: 20 минут 27 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2288

Что хотели и что получили от ЛТГ?

Анатолий Петрович

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Игорь Ким wrote:

Взаимно интересен и ход Ваших мыслей. Так и тянуло перед Т-гр корней и средостения провести скопию в плане пульсации, уточнения очагов.  Очаги  на ребрах или в легочной ткани Т-гр поймать невероятно сложно, на архиве вроде и не было. 

Были выполнены еще т/гр на в/отделы слева, не представила, т.к. там норма. Скопия не выполнялась. 

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

А. Горюнов wrote:

Что хотели и что получили от ЛТГ?

Анатолий Петрович, это мне вопрос?

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

atexta wrote:

Были выполнены еще т/гр на в/отделы слева, не представила, т.к. там норма. Скопия не выполнялась. 

И что в итоге? Mts? Или обследование ещё в процессе ?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

В остальном, предполагаю, что коллегам все понятно, раз нет мнений и других вопросов). Добавлю лишь фрагменты Р-скопии желудка (выполнена в ходе дообследования), поскольку такая патология у меня, к примеру, не часто встречается.  (в шапке)

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

atexta wrote:

Добавлю лишь фрагменты Р-скопии желудка (выполнена в ходе дообследования), поскольку такая патология у меня, к примеру, не часто встречается.  (в шапке)

Ваше заключение? ( по чужим скопиям выводы делать рисковано). Предполагаю варикозное расширение вен пищевода.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

atexta wrote:

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

А справа?

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

atexta wrote:

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

А справа?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

NIL wrote:

atexta wrote:

Добавлю лишь фрагменты Р-скопии желудка (выполнена в ходе дообследования), поскольку такая патология у меня, к примеру, не часто встречается.  (в шапке)

Ваше заключение? ( по чужим скопиям выводы делать рисковано). Предполагаю варикозное расширение вен пищевода.

Язва субкардиального отдела желудка)

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

А справа?

Справа - центральный с-ч верхнедолевого)

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

А справа?

Справа - центральный с-ч верхнедолевого)

Очаговая тень на заднем отрезке 6-го ребра справа - игра теней?

Анализируя все вместе взятое, изменение верхнего этажа средостения справа расценили как: ателектаз S1, аорта, л\узлы средостения ?

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

atexta wrote:

Язва субкардиального отдела желудка)

Если не затруднит, схемку Вашего вИденья


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

А. Горюнов wrote:

MTS? Дообследования, МСКТ.

Да, тень слева на уровне 7 р, на которую все обратили внимание, - это mts

А справа?

Справа - центральный с-ч верхнедолевого)

Очаговая тень на заднем отрезке 6-го ребра справа - игра теней?

Анализируя все вместе взятое, изменение верхнего этажа средостения справа расценили как: ателектаз S1, аорта, л\узлы средостения ?

По данным КТ расширение за счет л/узлов, ателектаза нет

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Не только мое видение, подтверждено затем ФГС. И грыжа, конечно.

Приложения: 
yaz.pngyaz1.png

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15042

Спасибо


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 36 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Спасибо.