Снова ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Всем доброго времени суток! Мужчина 60 лет с жалобами на выраженную головную боль. По дых системе вроде жалоб не было. Про работу и курение не в курсе.  Меня интересует несколько вопросов: Кому несложно, прошу максимально подробно.

Первое. Как правильно называется такое изменение лег рис? По какому типу, и что за патологии могут его вызывать?

Второе. Есть ли тут какие-то изм по  бронхам, плевре, л/у, которые я не вижу? 

Ну и последнее, плавно вытекающее из предыдущих, нужно ли дообследовать?

Заранее спсибо.

ID:82371
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4247

Я бы назвал это усилением сосудистого рисунка с обеих сторон и очень сложно исключить очаговую диссеминацию с обеих сторон.( про интерстициальные изменения по рентгенограмме не принято писать).

Изменения бронхов ( по рентгенограмме не отмечаю), плевры, л\у не нахожу.

Прямой путь на КТ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7569

С учётом возраста написал бы пневмофиброз и оставил в покое. Такой рисунок часто встречается. Когда-то делали контрольное КТ при котором описывали как норма. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1646

Яб добдел и дообследовал. Хотя не так, сначала архив. Усиление и деформация легочного рисунка. Солидарен с Игорем, не исключается мелкая диссеминация.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15085

Оськин С.В. wrote:

Яб добдел и дообследовал. Хотя не так, сначала архив. Усиление и деформация легочного рисунка. Солидарен с Игорем, не исключается мелкая диссеминация.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Smplide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2017 - 23:15
Публикации: 101

Игорь Ким wrote:

( про интерстициальные изменения по рентгенограмме не принято писать).

А как же линии Керли? Их же описывают.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4247

Smplide wrote:

Игорь Ким wrote:

( про интерстициальные изменения по рентгенограмме не принято писать).

А как же линии Керли? Их же описывают.

Я имел ввиду интерстициальные изменения в более широком слысле слова, как интерстициальные заболевания легких, ничего общего не имеющие с линиями Керли, которые тоже вообщем то м.б. и при определенном ряде других заболеваний, не связанных с патологией сердца. Согласитесь, при довольно не плохом качестве снимка, должны иметь более четкое изображение.

Smplide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2017 - 23:15
Публикации: 101

В таком случае, коректно ли при описании рентгенограммы именно в заключении пользоваться формулировками вроде "рентген-признаки интерстициального заб-я. Р-на КТ"?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4247

Smplide wrote:

В таком случае, коректно ли при описании рентгенограммы именно в заключении пользоваться формулировками вроде "рентген-признаки интерстициального заб-я. Р-на КТ"?

Не уверен, просто рек-но КТ. ( если вести речь только об интерстициальном заболевании )

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7569

Можете написать ; усиление лёгочного рисунка по мелкосетчатому типу с образованиями мелкоочаговых гранулём по типу диссеминации. И КТ для исключения саркоидоза. Думаю так.