Кисти.Артрит.Подумать.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 30 лет. От ревматолога. Жалобы на боли в правом запястьи. Деформации в суставах кистей отмечает в течение года. Какие будут мнения у коллег?

ID:82778
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Похоже на РА

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 754

И.Бондаренко wrote:

Похоже на РА

+1

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 754

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

а справа ведь шиловидный локтевой кости поражён

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Lory wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

а справа ведь шиловидный локтевой кости поражён

Да. И именно боль в этом месте привела её к врачу. Иных жалоб нет.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Псориазом не страдает?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Нет. Это первичное обращение. Анализы в работе. Будут результаты-сообщу.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

РА

+

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Сергей Кузьминов wrote:

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

Интересно чем закончится

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Псориаза нет?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Псориаза нет.Ревматолог повёл, как РА.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 12 часов назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

Такие анализы против РА. На каком основании ревматолог повел пациентку с диагнозом РА? Назначена ли базисная терапия РА?

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Терапия назначена. С ревматологом лично не встречался, вижу только запись в истории. Приём к нему совпал с моим выходным.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Сергей, а как насчет второй прекции?

***********************************************

Странный какой-то РА.

В каких-то суставах - полная норма, в иных - сразу РА 4 ст.

И где диффузный остеопороз?

Кем работает пациентка?

Травмы кистей были?

Непонятно состояние костей запястья правой кисти.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Офисный работник. Ну не совсем я согласен с коллегой-ревматологом(не буду цитировать диагноз).. Но как-то тут не так... Вторую проекцию не сподобился...Травм не было.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Стопы доснять можно?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Будут стопы. И колени будут. В назначениях вижу.