Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Послеоперационный контроль. Транспедикулярная фиксация L4-S1. Мужчина 35 лет. Падение с высоты 3 недели назад. Дооперационную КТ выложить не смогу. Интересуют мнения по качеству проведенной работы. Оперирован вчера в нашей клинике.
Цель публикации:
Верификация:
Интересно. А что же с L5 ?Так и останется?
Либо это снимки разных людей, либо делались не одномоментно и винты из L5 переставили в S1.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Не может быть.
Посмотрите на положение винтов, - оно разное на прямом и боковом.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Оно одинаковое. Посчитайте остистые отростки. Снимал я сам и видел, кого снимаю.
Посмотрите на расстояние от нижнего края осевых стержней до нижних транспедикулярных винтов на прямом и боковом - оно разное, причем в разы.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Ещё раз категорически утверждаю: подлога нет. Боковой "побелее" выложу завтра, там лучше будут видны нижние части осевых стержней.
Вижу так:
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Да я ж категорически не имел в виду какие-то неправильные действия.
Может, просто рука дрогнула, или еще что отвлекло)))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Вижу также. Но ничего не дрогало и не отвлекало. Пока сам в раздумьях. В прямой и вправду длинные концы, в боковой-короткие. Но снимал я сам и ничего не перепутал. Это точно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В данном случае это "на скорость не влияет".
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Тоже подумал о проекционных фокусах. Иного объяснения у меня нет. Пациент один и я сам и самолично снял прямой+бок. Единственный косячок: он лежачий, крестцовая часть его расположилась на самом краю детектора, двигаться больно. Боковой сделал, подвинув вверх всё же.
Учтём ещё и изогнутость вертикальных стержней, весьма немалую и размытость в прямой проекции нижней части их теней.
На прямой рентгенограмме фиксированы два близлежащих позвонка l4 и l5, как же можно с этим спорить?
Честно говоря,затрудняюсь что-либо предложить..
Но...винты вкручены в L4-S1. L5 не фиксировалаи да и не надо я так понимаю! На него теперь нет избыточного угрожающего давления сверху и снизу и он консолидируется. В Этом смысл ведь так или я не правильно мыслю?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Загадочное исследование.
Ждем обещанные ТС снимки в другом качестве.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
От обработки фильтрами ничего не меняется. Пересниму сегодня-завтра прямой в плоскости паралельной крестцу, крутану на скопии. Но это один пациент. Сегодня начнут активизировать.
В прямой проекции нижние длинные - это сами нижние винты в s1.
нужно видеть вот так😉
Красным-торцы спиц. Желтым -конусы винтов.
нумирация позвонков, наверное, неверная? там, где у вас s1, должен быть L5?
Получается-четвёртый отросток удвоен. Винты вкручены под наклоном книзу в крестец. Неправильно я пронумеровал.
Так будет правильно. И резьба виднее.
Мне видится вот так
Не, ну кактемка-то зашла))))))))))
Огонь!
Только косая проекция поставит точку в вопросе.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Да развеж это огонь. Так, беседа. Сподоблюсь-досниму. Раньше было погорячее:
https://radiomed.ru/cases/47183-pokazat-produkciyu-3
По ссылке сообщений в 2 раза меньше, чем в этой теме.
Так что интерес разогрет, ждем развязки)))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
+ 1
Не нам судить…
По теме самой операции более никто не высказался. Со скиалогией разобрались. Всем спасибо.
Честно говоря,затрудняюсь что-либо предложить..
[/quote Представлен обычный метод лечения. Другого тоже не предполагаю.
В заключение специально для Сан Саныча: в корсете и как смог на скопии. Пациент стоит с трудом.
Ау, Сан Саныч! Это тот же пациент? Али я опять винты перекрутил?
Вам виднее, вы же крутили)))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
ИМХО, все как надо, все вполне прилично сделано.
Что вы там насмотрели с направлением винтов? Винты как винты.
2ого этапа не будет?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Спасибо за отзыв, Марина Сергеевна! Дальнейших планов по этому пациенту не знаю, иностранец ко всему.