Непонятная диссеминация в легких

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Прошла профилактическое исследование. Жалоб нет, незначительный кашель(со слов лаборанта), 1976г.р. Ваше предварительное мнение?

ID:83080
TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 439

Бронхоальвеолярный рак

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Дифряд с саркоидозом, метастазами, БАР. Дообследование.

Олег Колесник аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 10:24
Публикации: 12

+

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Сергей Кузьминов wrote:

Дифряд с саркоидозом, метастазами, БАР. Дообследование.

верно!

А клиника =0! Более того, пациентка активно отказывается от обследования! На вид - кровь с молоком.  Еле уговорили в ПТД сходить( возможность КТ там есть).

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Диффряд: грибы, mts.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Как-то обошли вниманием туберкулёз. А зря. Для экзотики добавлю паразитарные лёгочные синдромы (от эозин. инфильтратов до кист), посттравматические изменения (можно уточнить анамнез).

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Для полного счастья не хватало чуть...

Участковая м\с привела сожителя пациентки 1960г.р. как "контакт" по её понятиям. Она старая опытная м\с - молодец!.

Приложения: 
tvs2.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Всех в ПТД.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Спасибо медсестре. Знаем куда направить

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Мts.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Демин А. wrote:

Для полного счастья не хватало чуть...

Участковая м\с привела сожителя пациентки 1960г.р. как "контакт" по её понятиям. Она старая опытная м\с - молодец!.

А все равно, от версии Mts не могу отказаться


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Scandinav wrote:

Как-то обошли вниманием туберкулёз. ...

+ 1, показательный случай

Не нам судить…

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Из ПТД: начато противопневмоническое стандартное лечение обоим пациентам. Из анамнеза - отдыхали вместе в Египте(не бомжи значит), перед отлетом стали покашливать. А главное! У обоих почти норм анализы, НО! у женщины эозинофилов 30! У мужчины 9. Решено фтизиатрами пролечить как пневмонию + противоаллергические препараты обязательно. Других исследований пока не было. Ждем. В пятницу контроль ОГК.

Неужели прав коллега Scandinav и это эозинофильные инфильтраты?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Надеюсь, гробницы фараонов они не вскрывали.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Пациенты не запойные?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Демин А. wrote:

Неужели прав коллега Scandinav и это эозинофильные инфильтраты?

А ведь вероятно! Ждём контроль.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Эозинофилия в сочетании с поражением легких может быть проявлением паразитарной (глистной) инвазии, грибковой инфекции , лекарственной алергии  и др.  Могли болезнь привезти из туристической поездки. При туберкулезе гиперэозинофилии не наблюдается.

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Nikolas wrote:

Эозинофилия в сочетании с поражением легких может быть проявлением паразитарной (глистной) инвазии, грибковой инфекции , лекарственной алергии  и др.  Могли болезнь привезти из туристической поездки. При туберкулезе гиперэозинофилии не наблюдается.

Коллега Вы правы! Фтизиатр назначила и противоглистный вермокс.

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

А вот и контроль ПТД!

Приложения: 
ishod.jpg
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Поставили эозинофильную пневмонию. Контр. снимки мужчины не сбросили на тел., со слов - норма.

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 439

СПАСИБО 

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 день назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Демин А. wrote:

А вот и контроль ПТД!

Ну ничего себе!)

Спасибо

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Спасибо. Красивое наблюдение


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Интересно узнать этиологию эозинофилии? Сколько дней между первой рентгенограммой и контрольной? Интересно улышать мнения коллег Scandinav, Сан Саныч1 почему они заподозрили  эозинофильную пневмонию и грибы до анализа крови? Это просто здорово! 

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 694

👍

Здорово!

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Демин А. wrote:

А вот и контроль ПТД!

Классный случай, спасибо!

Не нам судить…

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Очень интересный случай