Эндобронхиальный?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина средних лет. Лечится с пневмонией. Подскажите пожулйста: с чем могут быть связаны изменения в верхней доле левого легкого?. Есть два предположения, первое эндробронхиальный рак, второе сосудистая патология. Есть связь с просветом бронха, который вроде как теряется в ней.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_70.jpg?itok=QMGJUsen
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00002_52.jpg?itok=fcXBaMYh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00003_52.jpg?itok=MXh1FS0Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00004_52.jpg?itok=8ZxbBNlb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00005_52.jpg?itok=2rR9W43c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00006_52.jpg?itok=Ac2hZPZV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00007_52.jpg?itok=3jzKTOFi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00008_52.jpg?itok=cW53nb3P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00009_52.jpg?itok=Y9elJhB8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00010_53.jpg?itok=Qz3-XWlF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00011_54.jpg?itok=srFtd5zd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00012_55.jpg?itok=98QuPicZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00013_56.jpg?itok=mx5aQu7S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00014_57.jpg?itok=JiWcuJpR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00015_57.jpg?itok=rGsiVBB5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00016_57.jpg?itok=s87-1cAh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_58.jpg?itok=UxBviArV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_58.jpg?itok=4mUcDAUn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_59.jpg?itok=F9T2gYUo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_59.jpg?itok=s3_xCUL5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_61.jpg?itok=rew1Shd6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_62.jpg?itok=jSjeQ3tq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_62.jpg?itok=93MCYrY8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_62.jpg?itok=fO721x6E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_63.jpg?itok=3Uc-AmG0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_63.jpg?itok=zkE58W16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_64.jpg?itok=NU3UYRE0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_64.jpg?itok=JSbuGXwp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_64.jpg?itok=Z9qaRF2M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_64.jpg?itok=7gOuF2pD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_64.jpg?itok=dIB_C-wv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_64.jpg?itok=fBuPvfvT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_64.jpg?itok=zwwJ4ukf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_64.jpg?itok=vJeIknnR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_64.jpg?itok=Jkkgkgx9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_64.jpg?itok=p0VZo1B5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_64.jpg?itok=h8jRxnNd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_64.jpg?itok=EZfK-0wN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_64.jpg?itok=-Zf2z3a6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_63.jpg?itok=Q2E5dHb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_63.jpg?itok=dTIncVLa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_63.jpg?itok=bmf_7UZm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_63.jpg?itok=N7Yv7a8g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_63.jpg?itok=E7SpcjlZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_63.jpg?itok=v7S8GpGO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_63.jpg?itok=9nDSOxO3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_63.jpg?itok=HG_tbgEb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_63.jpg?itok=GDjrty-t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_63.jpg?itok=ZjHOoJLO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_63.jpg?itok=6JxKGjFH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_63.jpg?itok=Wcignpgq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_63.jpg?itok=5dFZgkVN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_63.jpg?itok=144Y6TUk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_63.jpg?itok=4b8lRyY4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_63.jpg?itok=B_3uhm2R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_63.jpg?itok=Jgq65FPk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_63.jpg?itok=OyUivm7f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_62.jpg?itok=aHe6k0jJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_62.jpg?itok=sELL3hsl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_62.jpg?itok=3l88gwzO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_62.jpg?itok=IKFWkIdh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_62.jpg?itok=RresnQuR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_62.jpg?itok=qHLwx9LQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_62.jpg?itok=AAGV2DBX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_62.jpg?itok=bpt7DrP4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_63.jpg?itok=se_xbPpP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00001_40.jpg?itok=fS57cUsD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_33.jpg?itok=C0JDdncz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_23.jpg?itok=L1qbc_m0
ID:83570
Цель публикации: 
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Диф.ряд: высокодифференцированная аденокарцинома (в прошлом БАР)? полисегментарная пневмония?

Анатолий Петрович

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

явно не обычная консолдиция. скорее всего действительно БАР, который отменили.Слева сосудистая мальформация, кстати , слияние брахиоцефальных вен тоже интересное.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Agr_Ai wrote:

явное не обычная консолдиция. скорее всего действительно БАР, который отменили.Слева сосудистая мальформация, кстати , слияние брахиоцефальных вен тоже интересное.

Насчёт БАР интересно, а как его по другому в заключении отражать? Просто как Np? А то как то писать высокодиф.аденокарцинома не приемлимо да и не наше дело мы же не гистологи, классификация Lung RADS 4 B подойдёт?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

к дд сосудистой мальформации добавлю ретенционную китсу

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

И.Бондаренко wrote:

к дд сосудистой мальформации добавлю ретенционную китсу

+

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Спасибо

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

Лейман Иван wrote:

... классификация Lung RADS 4 B подойдёт?

Не думаю, эта классификация касается узелков.

Андрей Юрьевич