Полость

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 50 лет, лежит в стационаре с абсцедирующей пневмонией. Полость сообщается с просветами бронхов, и плевральной полостью. Клиника и лаб.показатели скудноваты для такого объема. В голове крутится 2 варианта: Абсцесс осложенный эмпиемой и септической пневмонией.  Полостная форма зла и тоже самое. Сравнивая с рентгеном динамика отрицательная. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_74.jpg?itok=P9u5PnRb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00002_56.jpg?itok=HEEZG3ON
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00003_56.jpg?itok=XwdM8BXE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00004_56.jpg?itok=bB5lD1k1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00005_56.jpg?itok=swhiuf-F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00006_56.jpg?itok=1mYa2x8G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00007_56.jpg?itok=WvGAhvbR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00008_56.jpg?itok=F9Nx5r0N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00009_56.jpg?itok=s0BFF9pe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00010_57.jpg?itok=SxDwkX3L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00011_59.jpg?itok=nU1gYqr4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00012_60.jpg?itok=tBp_eQ5E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00013_61.jpg?itok=vwcl2DT_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00014_62.jpg?itok=-Py40z4c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00015_62.jpg?itok=abF2tdIq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00016_62.jpg?itok=3EQpopWq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_63.jpg?itok=W-uOjp35
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_63.jpg?itok=vVll1VES
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_64.jpg?itok=JtcEz9uD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_64.jpg?itok=QKp2ecMz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_66.jpg?itok=1bQK-bQ0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_67.jpg?itok=Wz1QMSN0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_67.jpg?itok=1OxPrYoe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_67.jpg?itok=eSiKQCTN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_68.jpg?itok=Xm9YzOlh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_68.jpg?itok=wrq-dzNd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_69.jpg?itok=cnmCeyS-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_69.jpg?itok=DQc7TkpW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_69.jpg?itok=FpzU-Op7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_69.jpg?itok=pVW8YO-0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_69.jpg?itok=dS4X7uhu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_69.jpg?itok=ABeYxxVW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_69.jpg?itok=TIHBqHB3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_69.jpg?itok=zdYwZt2b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_69.jpg?itok=NAmPVGpm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_69.jpg?itok=-5fQZ4Yb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_69.jpg?itok=hn4t0Lye
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_69.jpg?itok=l_kj4RB-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_69.jpg?itok=kCTvQHV9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_68.jpg?itok=ZscfByTF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_68.jpg?itok=UMV-C_yJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_68.jpg?itok=EcemXl3M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_68.jpg?itok=Do_KHk4_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_68.jpg?itok=1hIGpg1Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_68.jpg?itok=Vj8Rvc8h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_68.jpg?itok=cc-SsOKr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_68.jpg?itok=O--qoJ4Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_68.jpg?itok=Vnxgq88d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_68.jpg?itok=YKyh9qLZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_68.jpg?itok=KebYHNYX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_68.jpg?itok=NW5R8PJH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_68.jpg?itok=EqvPdehp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_68.jpg?itok=IRlXMirP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_68.jpg?itok=MjDOXeEG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_68.jpg?itok=2igD9scZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_68.jpg?itok=Qsy1_Ali
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_68.jpg?itok=Vm1y73ug
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_67.jpg?itok=x4tqoo0X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_67.jpg?itok=kjDOuGD6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_67.jpg?itok=0rcb_jeF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_67.jpg?itok=ZlCzHlCx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_67.jpg?itok=jAiwF-Hc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_67.jpg?itok=2lzeH-mO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_67.jpg?itok=h4J2aYLB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_67.jpg?itok=12vSkf91
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_68.jpg?itok=iOw7vrUm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00067_68.jpg?itok=oqQPD_Q6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00068_68.jpg?itok=yOseXQ8H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00069_68.jpg?itok=IxxSNre1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00001_44.jpg?itok=XseEyoyO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_35.jpg?itok=YFSvaqhE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_24.jpg?itok=vDcmwvFI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0006-00001_21.jpg?itok=HD8J66Ti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0007-00001_21.jpg?itok=c7KzF3HC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0008-00001_19.jpg?itok=wdlDkX8b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0009-00001_15.jpg?itok=F57QT1om
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0010-00001_15.jpg?itok=t4FK3_Jj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0011-00001_14.jpg?itok=3bry2dSW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0012-00001_13.jpg?itok=ViKvSrIe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0013-00001_12.jpg?itok=cQLqrN-H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0014-00001_9.jpg?itok=VlrKmcc6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0015-00001_9.jpg?itok=Qn_JIfbd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0016-00001_9.jpg?itok=niCMrlG7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0017-00001_8.jpg?itok=mTCrv5U2
ID:84002
Цель публикации: 
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 871

Не зло, какое-то инфекционное поражение.  Возможно аспирационная пневмония.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1667

Тоже не сторонник онкологии, грубый фиброз и уменьшение объема за воспаление, возможно, местами хроническое. А клиника какая? А динамику можно посмотреть?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2010

ВИЧ у пациента не обнаружен случаем?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4363

За двустороннюю пневмонию, справа с деструкцией, вероятно иммунодефицит, часто бывает с отягощенным социальным статусом.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 873

Игорь Ким wrote:

За двустороннюю пневмонию, справа с деструкцией, вероятно иммунодефицит, часто бывает с отягощенным социальным статусом.

Он скорее всего злоупотребляет алкоголем

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4363

Лейман Иван wrote:

Игорь Ким wrote:

За двустороннюю пневмонию, справа с деструкцией, вероятно иммунодефицит, часто бывает с отягощенным социальным статусом.

Он скорее всего злоупотребляет алкоголем

Распад характерен у злоупотребляющих.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7683

Для характера размера такого ЗНО должнв быть дорожка к корню. Её нет и лимфоузлов не видно. Наверное абсцедирующая пневмония. 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 873

Меня смутило просто подтягивание мед.плевры в s3 справа и лимфоаденопатия там же, а также изменения в s6 слева

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4363

Не думаю, что подтягивание междолевой  плевры в S3 имеет отношение к деструкции в нижней доле без увеличения объема или очень незначительного увеличения объема нижней доли при имеющейся инфильтрации в\доли, тянет сама в\доля( возможно фиброзируется).

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 602

...двустороняя полисегментарна пневмония на фоне буллёзной эмфиземы, возможно справа в нижней доле и не деструкция вовсе, а просто буллы с жидким. вероятно, гнойным содержимым ..

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4363

Слева в в\доле буллезная эмфизема имеет место быть, справа на фоне инфильрации( буллезная эмфизема,  какие доли?) говорить сложно. Это, на мой взгляд, в н\доле распад.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 873

Спасибо.