Туберкулез?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Снимок прислала мне коллега. Мальчик 7 мес. с иммунодефицитом. Я предполагаю милиарный туберкулез, а коллега спрашивает - не может ли это быть саркоидоз?

Рентгенография грудной клетки

ID:84102

Заранее благодарю за помощь.

Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15738

При саркоидоз в таком возрате слышать не доводилось. Больше склоняюсь к туберкулезу. Был бы то взрослый, первой мыслью было бы Mts


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10804

Туберкулёз.

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 432

Твс

 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4141

Имеет ли ребёнок контакт с больными туберкулезом, привит ли он вакциной БЦЖ, какова причина иммунодефицита? Напишите клинические данные..  

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

По скиологии такая картинка у взрослых может соотвествовать и саркоидозу, но с учётом иммунодифицита первыя мысль о диссеминированной форме туберкулёза. Вы на всякий случай в диф. ряд поставьте саркоидоз, в свзязи с этим вопрос, на основании чего возникала  версия о саркоидозе?

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1056

Nikolas wrote:

Имеет ли ребёнок контакт с больными туберкулезом, привит ли он вакциной БЦЖ, какова причина иммунодефицита? Напишите клинические данные..  

  К сожалению, никакой информации не имею. В последнем письме доктор указала, что диагноз туберкулез ребенку только что выставлен.

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1056

Almo wrote:

По скиологии такая картинка у взрослых может соотвествовать и саркоидозу, но с учётом иммунодифицита первыя мысль о диссеминированной форме туберкулёза. Вы на всякий случай в диф. ряд поставьте саркоидоз, в свзязи с этим вопрос, на основании чего возникала  версия о саркоидозе?

 На Ваш вопрос ответить не могу, т.к. с коллегой общался по переписке, вопрос о саркоидозе исходил от нее.

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1056

Уважаемые коллеги! Всем большое спасибо!

С уважением. Ильич.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1779

если туберкулез то не милиарный, очаги то крупные.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10804

Daniel' wrote:

если туберкулез то не милиарный, очаги то крупные.

Диссеминированный. Гемато или лимфогенно. Начинаясь с миллиарнного. Скоротечная чахотка. Легочное проявление генерализованной туберкулёза. Скорбное дело.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1779

т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Daniel' wrote:

т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.

Предложите свой диф.ряд. Ребенку СЕМЬ МЕСЯЦЕВ. Осложняет понимание не расшифрованный "иммунодефицит", что это, врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15738

Daniel' wrote:

т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.

с учётом нежного возраста пациента, что ещё Вы можете добавить в диф.ряд.?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10804

Геолокацию Ильича учтите...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15738

Сергей Кузьминов wrote:

Геолокацию Ильича учтите...

А с этого места подробнее пожалуйста.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10804

Буду помолчать.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1056

NIL]</p> <p>[quote=Сергей Кузьминов wrote:

Геолокацию Ильича учтите...

А с этого места подробнее пожалуйста.

 

  Тружусь в Детском Клиническом Центре (ДКЦ) г. Макеевка Донецкой области.

С уважением. Ильич.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4141

В каком городе сейчас проводится диагностика и лечение ребёнку?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15738

Dr.Yllich wrote:

  Тружусь в Детском Клиническом Центре (ДКЦ) г. Макеевка Донецкой области.

Уважаемый Ильич, спасибо за ответ. Интересно не Ваше местопроживания, а как заболевание ребёнка связано с геолокацией. Вопрос был адресован С. Кузьминову.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Daniel&#039; аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1779

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.

Предложите свой диф.ряд. Ребенку СЕМЬ МЕСЯЦЕВ. Осложняет понимание не расшифрованный "иммунодефицит", что это, врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?

хоть что нибудь из этого можно ребенку в 7 месяцев указать в диф ряд?:

А.Инфекции
-вирусные и микоплазменые пневмонии
-милиарный туберкулёз
-грибковые пневмонии
-паразитарные пневмонии


Б.Заболевания соединительной ткани и нарушения иммунной системы
-системный склероз
-красная волчанка (Lupus erythematosus)
-ревматоидные заболевания
-дерматомиозит
-анкилозирующий спондилит
-реактивные пневмопатии на определённые лекарственные препараты (пр. амиодарон)
-хроническая эозинофильная пневмония
-гранулематоз Вегенера
-синдром Гудпасчера


В.Пневмокониозы
-аллергический альвеолит (allergic alveolitis)
-силикоз
-пневмокониоз шахтеров/антракоз  (coal-worker pneumoconiosis)
-асбестоз
-бериллиоз


Г.Идиопатические интерстициальные пневмонии:
-идиопатический легочной фиброз (ИЛФ)
-неспецифическая интерстициальная пневмония (НИП)
-десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)
-лимфацитарная интерстициальная пневмония (ЛИП)
-респираторный бронхиолит с интерстициальным поражением лёгких
-организующая пневмония (ОП)
-лучевой пневмонит (ЛП)
-пневмониты при нейрофиброматозах


Д.Саркоидоз


Е.Другие специфические заболевания:
-гистиоцитоз Х
-лимфангиолейомиоматоз
-болезнь Гошера
-легочной альвеолярный микролитиаз
-альвеолярный протеиноз
-амиолидоз


Ж.Неоплазии
-метастазы, лимфангический карциноматоз
-бронхоальвеолярная карцинома
-лейкозы
-лимфома


З.Сердечно-сосудистая патология
-отёк лёгких
-гемосидероз
-застойная пневмопатия


И.Сосудистые нарушения
-артериолит
-венозная окклюзия
-жировая эмболия
-тромбоэболия и идиопатическая легочная гипертензия

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10804

NIL wrote:

Dr.Yllich wrote:

  Тружусь в Детском Клиническом Центре (ДКЦ) г. Макеевка Донецкой области.

Уважаемый Ильич, спасибо за ответ. Интересно не Ваше местопроживания, а как заболевание ребёнка связано с геолокацией. Вопрос был адресован С. Кузьминову.

Предполоаю неблагополучную эпидситуацию.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.

Предложите свой диф.ряд. Ребенку СЕМЬ МЕСЯЦЕВ. Осложняет понимание не расшифрованный "иммунодефицит", что это, врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?

хоть что нибудь из этого можно ребенку в 7 месяцев указать в диф ряд?:

А.Инфекции
-вирусные и микоплазменые пневмонии
-милиарный туберкулёз
-грибковые пневмонии
-паразитарные пневмонии


Б.Заболевания соединительной ткани и нарушения иммунной системы
-системный склероз
-красная волчанка (Lupus erythematosus)
-ревматоидные заболевания
-дерматомиозит
-анкилозирующий спондилит
-реактивные пневмопатии на определённые лекарственные препараты (пр. амиодарон)
-хроническая эозинофильная пневмония
-гранулематоз Вегенера
-синдром Гудпасчера


В.Пневмокониозы
-аллергический альвеолит (allergic alveolitis)
-силикоз
-пневмокониоз шахтеров/антракоз  (coal-worker pneumoconiosis)
-асбестоз
-бериллиоз


Г.Идиопатические интерстициальные пневмонии:
-идиопатический легочной фиброз (ИЛФ)
-неспецифическая интерстициальная пневмония (НИП)
-десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)
-лимфацитарная интерстициальная пневмония (ЛИП)
-респираторный бронхиолит с интерстициальным поражением лёгких
-организующая пневмония (ОП)
-лучевой пневмонит (ЛП)
-пневмониты при нейрофиброматозах


Д.Саркоидоз


Е.Другие специфические заболевания:
-гистиоцитоз Х
-лимфангиолейомиоматоз
-болезнь Гошера
-легочной альвеолярный микролитиаз
-альвеолярный протеиноз
-амиолидоз


Ж.Неоплазии
-метастазы, лимфангический карциноматоз
-бронхоальвеолярная карцинома
-лейкозы
-лимфома


З.Сердечно-сосудистая патология
-отёк лёгких
-гемосидероз
-застойная пневмопатия


И.Сосудистые нарушения
-артериолит
-венозная окклюзия
-жировая эмболия
-тромбоэболия и идиопатическая легочная гипертензия

Вот Вы и выбирайте. Или предлагаете все скопом написать, а дальше пусть клиницист разбирается? "мыжнефотографы,мыжежврачи"

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Dr.Yllich]</p> <p>[quote=NIL wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Геолокацию Ильича учтите...

А с этого места подробнее пожалуйста.

 

  Тружусь в Детском Клиническом Центре (ДКЦ) г. Макеевка Донецкой области.

Многоуважаемый доктор Ильич: "Не расшифрованный в данном случе "иммунодефицит", что это? Врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?"

Андрей Юрьевич