Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Снимок прислала мне коллега. Мальчик 7 мес. с иммунодефицитом. Я предполагаю милиарный туберкулез, а коллега спрашивает - не может ли это быть саркоидоз?
Заранее благодарю за помощь.
Цель публикации:
При саркоидоз в таком возрате слышать не доводилось. Больше склоняюсь к туберкулезу. Был бы то взрослый, первой мыслью было бы Mts
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Туберкулёз.
Твс
Имеет ли ребёнок контакт с больными туберкулезом, привит ли он вакциной БЦЖ, какова причина иммунодефицита? Напишите клинические данные..
По скиологии такая картинка у взрослых может соотвествовать и саркоидозу, но с учётом иммунодифицита первыя мысль о диссеминированной форме туберкулёза. Вы на всякий случай в диф. ряд поставьте саркоидоз, в свзязи с этим вопрос, на основании чего возникала версия о саркоидозе?
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
Уважаемые коллеги! Всем большое спасибо!
С уважением. Ильич.
если туберкулез то не милиарный, очаги то крупные.
т.е. другие диссеминированные заболевания никто не хочет даже рассматривать. мне кажется диф ряд можно и поболее этого иметь ввиду.
Предложите свой диф.ряд. Ребенку СЕМЬ МЕСЯЦЕВ. Осложняет понимание не расшифрованный "иммунодефицит", что это, врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Геолокацию Ильича учтите...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Буду помолчать.
Тружусь в Детском Клиническом Центре (ДКЦ) г. Макеевка Донецкой области.
С уважением. Ильич.
В каком городе сейчас проводится диагностика и лечение ребёнку?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А.Инфекции
-вирусные и микоплазменые пневмонии
-милиарный туберкулёз
-грибковые пневмонии
-паразитарные пневмонии
Б.Заболевания соединительной ткани и нарушения иммунной системы
-системный склероз
-красная волчанка (Lupus erythematosus)
-ревматоидные заболевания
-дерматомиозит
-анкилозирующий спондилит
-реактивные пневмопатии на определённые лекарственные препараты (пр. амиодарон)
-хроническая эозинофильная пневмония
-гранулематоз Вегенера
-синдром Гудпасчера
В.Пневмокониозы
-аллергический альвеолит (allergic alveolitis)
-силикоз
-пневмокониоз шахтеров/антракоз (coal-worker pneumoconiosis)
-асбестоз
-бериллиоз
Г.Идиопатические интерстициальные пневмонии:
-идиопатический легочной фиброз (ИЛФ)
-неспецифическая интерстициальная пневмония (НИП)
-десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)
-лимфацитарная интерстициальная пневмония (ЛИП)
-респираторный бронхиолит с интерстициальным поражением лёгких
-организующая пневмония (ОП)
-лучевой пневмонит (ЛП)
-пневмониты при нейрофиброматозах
Д.Саркоидоз
Е.Другие специфические заболевания:
-гистиоцитоз Х
-лимфангиолейомиоматоз
-болезнь Гошера
-легочной альвеолярный микролитиаз
-альвеолярный протеиноз
-амиолидоз
Ж.Неоплазии
-метастазы, лимфангический карциноматоз
-бронхоальвеолярная карцинома
-лейкозы
-лимфома
З.Сердечно-сосудистая патология
-отёк лёгких
-гемосидероз
-застойная пневмопатия
И.Сосудистые нарушения
-артериолит
-венозная окклюзия
-жировая эмболия
-тромбоэболия и идиопатическая легочная гипертензия
Вот Вы и выбирайте. Или предлагаете все скопом написать, а дальше пусть клиницист разбирается? "мыжнефотографы,мыжежврачи"
Андрей Юрьевич
Многоуважаемый доктор Ильич: "Не расшифрованный в данном случе "иммунодефицит", что это? Врожденное инфицирование ВИЧ/СПИД?"
Андрей Юрьевич