Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодая женщина, 36л, болеет неделю. В начале заболевания была Т до 39,3 пару дней, рабочий диагноз грипп. Физикально без выраженных изменений, небольшая слабость. На данный момент Т 37,3. О чем можно думать по Р-картине? Прошлогодний архив - норма.
Цель публикации:
Пневмония язычковых сегментов. Какие изменения в общем клиническом анализе крови?
Анализы еще не сдавала. Смутила гомогенность затемнения.
Не нам судить…
Ни чуть, раньше бы это была как крупозная.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+2. Язычковые сегменты несколько уменьшены в объеме ( междолевая плевра смещена кпреди). Неплохо было бы иметь Rg-архив.
Пневмония может осложниться уменьшением объема сегмента? Думаю, что может( можно допустить обтурацию сегментарного бронха слизистой пробкой).
Пневмония может осложниться уменьшением объема сегмента?#5. Да, может. Всегда имеет место снижение воздушности различной степени. Ваша версия тоже имеет право быть.
При почти полном отсутствии клиники и физикальных изменений?
Не нам судить…
Спасибо всем за мнения, написала плевропневмонию. Возможно с более выраженным плевральным компонентом. Признаков гипоэктаза не вижу.
Не нам судить…
Ждём контроль.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну почему же "при почти полном отсутствии"? Молодая женщина 36лет с хорошим иммунным статусом, с гиперэргической реакцией паренхимы легкого с температурой до 39.3 в течении 2-х дней и последующим субфебрилитетом. Это же Ваша информация в шапке. То, что не слышат аускультативно, вопрос другой( объективный и субъективный фактор), альвеолы заполненные эксудатом тоже ничего не дадут, ни хрипов ни крепитации, кроме жесткого дыхания, да и множество других моментов, когда у одного и того же пациента сегодня ничего нет, а завтра девать некуда. Не сторонник жидкости по междолевой и гипоэктаза. И синоним крупозной пневмонии( # 3 )- это плевропневмония ( # 8 )
Ну почему же "при почти полном отсутствии"?#10. Согласен.
Пролечена в стационаре, промежуточного контроля пока показать не могу, контроль после выписки в шапке
Не нам судить…
За положительную динамику, еще бы немного помощь санационной ФБС и контроль ч\з 10-12дн.
Какая микрофлора была выделена из содержимого бронхов?
Только анализ мокроты - 30-40 лейкоцитов
Не нам судить…
Динамика безуслвно положительная, инфильтрации не вижу (теперь сомневаюсь, что она была массивной) Прошел месяц от начала заболевания, основную тень дают остаточные изменения - плевральные наложения по м/д щели. Считаю контроль целесообразен через 1-1,5 мес
Не нам судить…
На мой взгляд еще остается. Нечеткость контура средостения по прямой( как один из симптомов патологии язычковых сегментов) и разница в затенении выше и ниже главной междолевой по боковой рентгенограмме. Хотя все субъективно.