Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Помогите пожалуйста. Мужчина 1958г. получает лечение в неврологическом отделении с диагнозом ДЭП, в анамнезе сахарный диабет. Температура 37.7 жалобы на отдышку. Не похоже ли это на отёк лёгких?
Цель публикации:
Затенение по обоим легочным полям, преимущественно слева. Синусы обрезаны, мелкие подробности не видны.
Коллеги нельзя так выкладывать.
Снимите с упора, на Макросъемке.
Пароль вспомнил.
Снимок сделан лёжа, больной тяжёлый. Лаборант переделать снимок нн смогла, предоставили к описанию такой снимок.
Артём
На отёк не похоже. Двусторонняя полисегментарная пневмония. Для исключения гидроторакса слева - УЗИ плевральной полости. Контроль в динамике.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большое.
Артём
+1
учитывая, что R-гр выполнена лежа в фазу неполного вдоха, то 2-х стор пневмонию я бы поставил под вопросом. А что слышит терапевт (хрипы, крепитация, ослабление, притупление), где? ОАК?
Если я ничего не путаю и правильно помню, то с целью диф д-ки можно на некоторое время (на ск-ко точно не помню,по-моему, минут 10) изменить положение пациента (тень инфильтрата останется неизменной, а отек подчинится силе гравитации). Кажется, Узисты тоже могут диагностировать отек
https://www.youtube.com/watch?v=VzgX9ihnmec
Двусторонняя полисегментарная пневмония, гидроторакс слева.
Анатолий Петрович
+2.Процесс одностронний , не может быть отёком лёгкого. Выпота справа не должно быть т.к. рёберно-диафрагмальный угол острый. Слева синус срезан.
при отеке легких изменения симметричные. а тут в основном слева, справа я бы сказал даже сомнительно наличие затенения.
Спасибо большое всем. С полисегментарной пневмонией больного вчера перевели в инфекционную бтльницу. Больной оказался асоциальный, этиология пневмонии пока не известна.
Артём
Сегодня стало известно, что из инфекционной больницы больного перевели в Областную больницу. Пневмония не подтвердилась.
Артём
А, что предполагают у пациента?
А, что предполагают у пациента?
Исключить пневмонию и гидроторакс справа с учетом сахарного диабета, температуры в данном конкретном случае можно только с учетом КТ. Была ли она? Ведь гипостатическая пневмония на фоне предполагаемого отека легких или одностороннего гидроторакса тоже может быть. Рентген контроль с положении стоя не прояснит.
Известно, что пока РКТ не делали. Больница в другом городе, больше пока ничего не известно.
Артём