Могу попробовать вставить свои 5 копеек. Вижу отдельные увеличенные верхние паратрахельные л/у справа, преваскулярные. Накапливающее контраст образование в средостении, распространяющееся паракостально по задней стенке на левую половину грудной клетки и спускающееся парааортально в брюшную полость. Плевральный выпот слева. Обратите внимание на размеры печени и толщину стенки желудка, мне выглядят великоватыми. Можно задуматься о внелимфатическом распространении процесса. Селезенка тоже наверное большая (глаз не набит, зрительно оценить без линейки не могу). КТ-картина, симптомы интоксикации и агрессивность процесса наталкивают на IV стадию неходжкинской лимфомы. Но это по моему чисто дилетансткому мнению, так как с КТ опыта мало.
Лимфома?
Могу попробовать вставить свои 5 копеек. Вижу отдельные увеличенные верхние паратрахельные л/у справа, преваскулярные. Накапливающее контраст образование в средостении, распространяющееся паракостально по задней стенке на левую половину грудной клетки и спускающееся парааортально в брюшную полость. Плевральный выпот слева. Обратите внимание на размеры печени и толщину стенки желудка, мне выглядят великоватыми. Можно задуматься о внелимфатическом распространении процесса. Селезенка тоже наверное большая (глаз не набит, зрительно оценить без линейки не могу). КТ-картина, симптомы интоксикации и агрессивность процесса наталкивают на IV стадию неходжкинской лимфомы. Но это по моему чисто дилетансткому мнению, так как с КТ опыта мало.
Добавлю, что прорастает межреберные промежутки в длинную мышцу спины
При этом кости целые, ни малейшего очага деструкции