Образование 1 плюсневой кости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги! Помогите пожалуйста с описанием. Что это такое на 1 плюсневой кости? Жалобы на боль в этой области и чувство усталости в этой стопе.

Рентгенография стоп

ID:85714
Цель публикации: 
Ната_лия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2020 - 12:03
Публикации: 11

Помогите описать.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

По подошвенной поверхности проксимального метадиафиза I плюсневой кости определяется участок уплотнения костной структуры неуточненного генеза.Сделать для сравнения Rg- грамму другой стопы.

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

Описывал бы как остеосклеротический очаг округлой формы, с четкими ровными контурами, тесно прилежащий к кортикальному слою подошвенной повехрности проксимального метадиафиза I плюсневой кости размерами такими-то. Думаю, эностоз. Но учитывал бы возраст и пол пациента. Может быть остеобластным метастазом, но маловероятно. 

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

эностоз

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Almo wrote:

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

NIL wrote:

Almo wrote:

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Ну, не знаю, возможно Вы правы, но может оказаться, что  и в другой ноге, на этом месте такая же картина, тогда можно было бы подумать о каком-то варианте развития или дисплазии этих костей.

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

NIL wrote:

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Если боль и дискомфорт в стопе у пациента связаны с этим образованием - вряд ли эностоз. Слишком мало вводных, чтобы сказать что-то наверняка. Я для себя пока что четких критериев отличия mts от эностоза не определил, потому что встречал в литературе случаи когда красивый, ровный, округлый остеосклеротический очаг оказывался злом. 

К примеру, в представленных ниже случаях: в межвертельной зоне остеобластный метастаз (рак молочной железы), а в подвздошной кости - эностоз. Если кто-то видит разницу, буду благодарен за пояснения. 

Приложения: 
1_1.png1_2.png
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

quercus wrote:

NIL wrote:

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Если боль и дискомфорт в стопе у пациента связаны с этим образованием - вряд ли эностоз. Слишком мало вводных, чтобы сказать что-то наверняка. Я для себя пока что четких критериев отличия mts от эностоза не определил, потому что встречал в литературе случаи когда красивый, ровный, округлый остеосклеротический очаг оказывался злом. 

К примеру, в представленных ниже случаях: в межвертельной зоне остеобластный метастаз (рак молочной железы), а в подвздошной кости - эностоз. Если кто-то видит разницу, буду благодарен за пояснения. 

Если не ошибаюсь, то обсуждение этой непростой темы уже было на сайте, со ссылкой на статью по этой теме, но найти всё это , по силам пожалуй, только NIL.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 768

Метастазы в кости стоп - очень редкие.

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

Almo wrote:
 

Если не ошибаюсь, то обсуждение этой непростой темы уже было на сайте, со ссылкой на статью по этой теме, но найти всё это , по силам пожалуй, только NIL.

С удовольствием посмотрю. К сожалению, огромная часть подобных обсуждений прошли мимо меня, так как на ресурсе совсем недавно. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

quercus wrote:

С удовольствием посмотрю. К сожалению, огромная часть подобных обсуждений прошли мимо меня, так как на ресурсе совсем недавно. 

Легко поправимо).Можете начать с истока)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©