Просто показать 106 (COVID-19)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Не КТ единым....

Молодой человек за 30. 

Разница между снимками 17 дней.

Собственная собирательная характеристика рентгенологических изменений: "грязные" легкие ( "dirty" lungs).

 

 

 

ID:86177
Верификация: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 55 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16294

Да уж. Классика жанра.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Мне понравилось "грязные лёгкие". Никак не мог сформулировать в голове паттерн.

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

Сегодняшние реалии. КТ как косвенное подтверждение,а затем на Рг-контроль спустя дней 14-21. Динамь доктор...

Спасибо за случай. Век живи

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Сергей Кузьминов wrote:

Мне понравилось "грязные лёгкие". Никак не мог сформулировать в голове паттерн.

Спасибо, Сергей!!!

Тоже не сразу  пришло, все мучился, что же оно мне напоминает....

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

stovbav wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Мне понравилось "грязные лёгкие". Никак не мог сформулировать в голове паттерн.

Спасибо, Сергей!!!

Тоже не сразу  пришло, все мучился, что же оно мне напоминает....

- а как вы собираетесь переносить этот термин на постсоветскую почву, не получится скандала по типу анализа мочи "цвета мясных помоев"?

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Андрей Юрьевич wrote:

stovbav wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Мне понравилось "грязные лёгкие". Никак не мог сформулировать в голове паттерн.

Спасибо, Сергей!!!

Тоже не сразу  пришло, все мучился, что же оно мне напоминает....

- а как вы собираетесь переносить этот термин на постсоветскую почву, не получится скандала по типу анализа мочи "цвета мясных помоев"?

А никак))),  я это понятие в описании не употребляю, пользуюсь "снижением пневматизации", "затемнением" ну и т.д., Вы в курсе)))

Это чисто  мое личное видение.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

Согласен, что не КТ единым...Но у Вас, Виктор Григорьевич, на всякий случай есть и КТ, да и архив в цифре, то бишь в идеале. А я сижу уже который день в обшарпанном кабинете с одним стулом и негатоскопом без архивов и с плохого качества рентгенограммами. Сегодня было на смене немного, 35, а позавчера 65 рентгенограмм ОГК. Все ж идут с жалобами кашель и t. Помня о матовом стекле иногда начинаешь придираться черти к чему. Пишу - при наличии клиники, а пациентам объясняю, что если бы Вы пришли ко мне не в ЭТО время, да еще б и без жалоб - без тени сомнения написал бы норму. А сейчас - вынужден ставить под ? на усмотрение терапевта. Еще один отрицательный момент - это то, что я не имею возможности проследить правильность (или нет) своего видения, боюсь, что прицел совсем сбился. Есть обычные пневмонии,чаще сегментарные, как и раньше, хотя опять же - не могу проследить. Ну а есть такое, как у Вас - малоинтенсивное неоднородное затемнение, нет дифференциации по долям, латерально (плащевидный отдел) сверху донизу, задницей ощущаю, что "ОНО". Из-за качества и "мерцания" негатоскопа, большого потока пациентов не фотографирую. Ну а сегодня сфоткал. Но тут явно справа - не то, что слева. А вчера был случай - тоже справа но уж очень нежное снижение пневматизации латерального отдела правого легкого, а клиника не выраженная. Пациент говорит - пойду на КТ. А я ему - пожалуйста, только прошу, придите ко мне с этим снимком и КТ, и я поучусь...

Приложения: 
img_20201022_114157.jpgimg_20201022_114201_burst1.jpgimg_20201022_114201_burst2.jpgimg_20201022_114208_burst2.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Оно, Игорь Иванович, оно...

Продолжаю сожалеть, что так и не смог убедить Вас работать в одной команде.

 С уважением.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Игорь Иванович wrote:
у ...задницей ощущаю, что "ОНО"...

- вот тут Вам и поможет найденный Виктором Григорьевичем признак -  "dirty" lungs" ("грязные" легкие ), как будто половой тряпкой по снимку махнули.

Андрей Юрьевич

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1031

Игорь Иванович wrote:

Помня о матовом стекле иногда начинаешь придираться черти к чему. Пишу - при наличии клиники, а пациентам объясняю, что если бы ...

Это называется синдром пуганой вороны😏 Да, Игорь, понимаю.

Quote:

нет дифференциации по долям

Характерно. Мазки по всем полям ...

Зри в корень!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Иванович wrote:
у ...задницей ощущаю, что "ОНО"...

- вот тут Вам и поможет найденный Виктором Григорьевичем признак -  "dirty" lungs" ("грязные" легкие ), как будто половой тряпкой по снимку махнули.

Вот, не в бровь, а в глаз)))

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

В практике бывает нередко: участковый врач советует рентгенографию, очередь на "бесплатную КТ" более, чем срок предполагаемого лечения. А на рентгенографию у пациента денег хватает. И на последующий контроль. Стандарты нарушены. Результат есть. В причинах такой ситуации- переломанная техника в поликлиниках, отсутствие там грамотных рентгенологов и огромные очереди в этом сезоне. А вот возьму и схулиганю пару раз в описательной части "симптомом грязного лёгкого". Да ещё и по английски напишу. А в заключении " полисегментарная пневмония с рек. КТ, и прочими выкрутасами с "учётом клиники и эпидобстановки". 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

На счет "грязных легких"...Возможно этот термин и более точен, хотя бы потому, что это болезнь, массовая, да еще и тяжело поддающаяся лечению, поставившая человечество на колени. А у меня со школьной скамьи из урока географии остались смутные воспоминания о классификации облаков, мне все хотелось написать затемнение по типу "перистых облаков". Или это через чур возвышенно?

Приложения: 
snimok_ekrana_125.png
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

stovbav wrote:

Продолжаю сожалеть, что так и не смог убедить Вас работать в одной команде.

 С уважением.

Думаю, нельзя концентрироваться в одном месте, нужно быть равномерно разбавленным по всему городу, авось кому-то молодому понадобится твой совет, я говорю "прицел поправить", а спросить не у кого? Они такого настреляют без корректировки. В нашем районе на Степного фронта функционирует частный рентгенкабинет, судя по снимкам цифровой и не плохой. Ну а докторша там??? Создается впечатление, что она не может написать норму там, где норма, она считает, что больше пользы принесет пациенту, когда напишет пневмонию на норме. Я б ей, конечно, прицел поправил, если бы обратилась. Она, чай, не в твоей команде?

 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

Это уже сегодня, какие там облака? Или грязные легкие? Или на ковид не тянет? Но задница подсказывает, что оно.

Приложения: 
img_20201023_093134.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Оно, Игорь Иванович, оно...

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1031

Свежак за вчера-сегодня

Приложения: 
co04.jpgco02.jpg

Зри в корень!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Продолжаю сожалеть, что так и не смог убедить Вас работать в одной команде.

 С уважением.

Думаю, нельзя концентрироваться в одном месте, нужно быть равномерно разбавленным по всему городу, авось кому-то молодому понадобится твой совет, я говорю "прицел поправить", а спросить не у кого? Они такого настреляют без корректировки. В нашем районе на Степного фронта функционирует частный рентгенкабинет, судя по снимкам цифровой и не плохой. Ну а докторша там??? Создается впечатление, что она не может написать норму там, где норма, она считает, что больше пользы принесет пациенту, когда напишет пневмонию на норме. Я б ей, конечно, прицел поправил, если бы обратилась. Она, чай, не в твоей команде?

 

Нет, не в моей....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Игорь Иванович wrote:

Это уже сегодня, какие там облака? Или грязные легкие? Или на ковид не тянет? Но задница подсказывает, что оно.

Интенсивность и равномерность уже в пользу присоединения бактериальной пневмонии.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

Сегодняшний улов. 3 - под ?, не стал делать бок, нет времени, да и клиника есть. Остальные пневмонии. Какие похожи на ковид?

Приложения: 
1.jpg1-a.jpg1-b.jpg2.jpg2-a.jpg2-b.jpg3.jpg3-a.jpg4.jpg4-a.jpg5.jpg5-a.jpg5-b.jpg6.jpg6-a.jpg7.jpg7-a.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 55 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16294

Игорь Иванович wrote:

Сегодняшний улов. 3 - под ?, не стал делать бок, нет времени, да и клиника есть. Остальные пневмонии. Какие похожи на ковид?

Все похожи и без<<?>>. Обхожусь без боков. Пишу двусторонняя полисегментарная (возможно вирусная, covid-ассоцииророванная) пневмония.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1031

Игорь Иванович wrote:

 не стал делать бок, нет времени, да и клиника есть.

При ковиде бок бесполезен, даже вреден, тем более при такой нагрузке.

Да, качество ни в какие ворота😪

Зри в корень!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Да. Боковые бесполезны. Прямая четко идентифицирует этот " dirty lungs". Схулиганить мне не удалось. Нету ковидарников с неделю. Видно спад пошел.

Касаемо разности позиций уважаемых Виктора Григорьевича и Игоря Ивановича: присоединюсь ко мнению первого. На нескольких стульях шатко. Мнение мое таково, что будущее за сильными сетевыми частными клиниками, независимо от государств и прочих ситуаций. Я пытался посовмещать даже внутри своей сети. Ну, если только по телефону молодым коллегам удачно помогал. Одна из последних консультаций закончилась " ладно, присылай ко мне, тут близко".

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

В.Б. Серов]</p> <p>[quote=Игорь Иванович wrote:

При ковиде бок бесполезен, даже вреден, тем более при такой нагрузке.

Да, качество ни в какие ворота😪

На счет качества - тут ещё камера  телефона слабая, люминисцентные полосы. А бок я имел ввиду в 3 случае, есть ли там пневмония рентгенологически ?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Игорь Иванович]</p> <p>[quote=В.Б. Серов wrote:

Игорь Иванович wrote:

При ковиде бок бесполезен, даже вреден, тем более при такой нагрузке.

Да, качество ни в какие ворота😪

На счет качества - тут ещё камера  телефона слабая, люминисцентные полосы. А бок я имел ввиду в 3 случае, есть ли там пневмония рентгенологически ?

- вряд ли это может служить диф.диагностическим признаком: плотность консолидации при ковидной пневмонии может быть не ниже плотности инфильтрации при банальной

Андрей Юрьевич

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

Игорь Иванович wrote:

Согласен, что не КТ единым...Но у Вас, Виктор Григорьевич, на всякий случай есть и КТ, да и архив в цифре, то бишь в идеале. А я сижу уже который день в обшарпанном кабинете с одним стулом и негатоскопом без архивов и с плохого качества рентгенограммами. Сегодня было на смене немного, 35, а позавчера 65 рентгенограмм ОГК. Все ж идут с жалобами кашель и t. Помня о матовом стекле иногда начинаешь придираться черти к чему. Пишу - при наличии клиники, а пациентам объясняю, что если бы Вы пришли ко мне не в ЭТО время, да еще б и без жалоб - без тени сомнения написал бы норму. А сейчас - вынужден ставить под ? на усмотрение терапевта. Еще один отрицательный момент - это то, что я не имею возможности проследить правильность (или нет) своего видения, боюсь, что прицел совсем сбился. Есть обычные пневмонии,чаще сегментарные, как и раньше, хотя опять же - не могу проследить. Ну а есть такое, как у Вас - малоинтенсивное неоднородное затемнение, нет дифференциации по долям, латерально (плащевидный отдел) сверху донизу, задницей ощущаю, что "ОНО". Из-за качества и "мерцания" негатоскопа, большого потока пациентов не фотографирую. Ну а сегодня сфоткал. Но тут явно справа - не то, что слева. А вчера был случай - тоже справа но уж очень нежное снижение пневматизации латерального отдела правого легкого, а клиника не выраженная. Пациент говорит - пойду на КТ. А я ему - пожалуйста, только прошу, придите ко мне с этим снимком и КТ, и я поучусь...

Игорь знаете,говоря про кабинет обшарпанный и один стул. Человек сам творец своей судьбы,он может встать с этого стула и посмотрев вокруг на весь этот стул...и свой потенциал пойти работать в команду к человеку,у которого даже на размещаемых им ветках можно молча учиться!!! 
Как говорил уважаемый Валентин Львович: не сотвори себе кумира. Я сейчас не лабирую тут чьи то интересы и не хочу перепитий и всякой этой дребедени пустословный,но:

Вы умный врач с опытом и достойны намного большего!!! И мужчина к тому же,который может многое упорядочить вокруг. Встаньте пните стул этот,на котором кто то согласен будет сидеть...и не важно,что дровосеки,левосеки вокруг. Пусть хоть что то будет вне этой грязной мерзкой политики....

 По факту интересными показались ветки Ваши с рентгеноскопиями. Не спускайте палканов на меня,хотел в личку,но просто посыл для всех,за державу обидно...

А ковидом все завалено...сейчас на перифериях пылает так,что ой ей...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Вот примеры многочисленных уплотнений по типу «матового стекла» неправильной формы и различной периферической протяженности мультилобарно з двух сторон, в первом случае - больше справа; во втором - чуть больше слева.

Приложения: 
nolk.jpgpiraptapt_1.jpgpiraptapt_2.jpgrl_gdmd.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Вот пример негативной динамики за 7 дней.

 

Приложения: 
ot_08-10-2020_s.jpgot_15-10-2020.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

А здесь - положительная динамика за 7 дней.

 

Приложения: 
ot_03-10-2020_s0_i0.jpgot_20-10-2020_s0_i0.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

Кошу направо и налево, не знаю, где я прав, а где лев? Вчера в 1-ю смену было 68 человек, но на смен была моя сменщица, 20 пневмоний, но они (рентгенограммы), к сожалению, ушли вместе с пациентами. Во вторую было 40 пациетов, вот некоторые из них.

P.S. Cобираюсь на работу на 1 смену. Какое-то неприятное ощущенние - уже 2-й день повышенная тактильная чувствительность кожи, неприятны никакие прикосновения, даже мягкой футболки. t - вроде нет, хотя дома нет даже градусника, вкус, нюх присутствует.

Приложения: 
1.jpg1-a.jpg2.jpg2-a.jpg2-b.jpg3.jpg3-a.jpg3-b.jpg4.jpg4-a.jpg4-b.jpg5.jpg5-a.jpg6.jpg6-a.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

stovbav wrote:

Вот примеры многочисленных уплотнений по типу «матового стекла» неправильной формы и различной периферической протяженности мультилобарно з двух сторон, в первом случае - больше справа; во втором - чуть больше слева.

stovbav wrote:

Вот пример негативной динамики за 7 дней.

stovbav wrote:

А здесь - положительная динамика за 7 дней.

Красивые наблюдения (качество, возможности аппаратуры), главное, что динамические. В.Г., а Вы так и пишете "уплотнения по типу матового стекла", или всте-таки обыгрываете старые рентгенологические  "затемнение-просветление"?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3181

travmatolog wrote:

Игорь знаете,говоря про кабинет обшарпанный и один стул. Человек сам творец своей судьбы,он может встать с этого стула и посмотрев вокруг на весь этот стул...и свой потенциал пойти работать в команду к человеку,у которого даже на размещаемых им ветках можно молча учиться!!! 

Как говорил уважаемый Валентин Львович: не сотвори себе кумира. Я сейчас не лабирую тут чьи то интересы и не хочу перепитий и всякой этой дребедени пустословный,но:

Вы умный врач с опытом и достойны намного большего!!! И мужчина к тому же,который может многое упорядочить вокруг. Встаньте пните стул этот,на котором кто то согласен будет сидеть...и не важно,что дровосеки,левосеки вокруг. Пусть хоть что то будет вне этой грязной мерзкой политики....

 По факту интересными показались ветки Ваши с рентгеноскопиями. Не спускайте палканов на меня,хотел в личку,но просто посыл для всех,за державу обидно...

А ковидом все завалено...сейчас на перифериях пылает так,что ой ей...

Коллега, разбили мою позицию в пух и прах... Не хватает решимости, решительности, приработался на этом месте уже 25 лет, хотя до "Виктора Григорьевича" центра пешком минут 15-20, а до работы - 40. Если б уволили, или сократили.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Игорь Иванович, Уважаемый! Да я в своё время просто встал и пошёл. Вернее поехал. Мне ахтомобилем тогда(13-14гг) надо было добираться. И ни разу не пожалел.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Вот примеры многочисленных уплотнений по типу «матового стекла» неправильной формы и различной периферической протяженности мультилобарно з двух сторон, в первом случае - больше справа; во втором - чуть больше слева.

stovbav wrote:

Вот пример негативной динамики за 7 дней.

stovbav wrote:

А здесь - положительная динамика за 7 дней.

Красивые наблюдения (качество, возможности аппаратуры), главное, что динамические. В.Г., а Вы так и пишете "уплотнения по типу матового стекла", или всте-таки обыгрываете старые рентгенологические  "затемнение-просветление"?

По "старой" схеме)))

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

А я таки схулиганил пару раз "dirty lungsами". И ничего. Терапевту важно заключение.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Мужчина 45 лет. В анамнезе - оперативное  вмешательство по поводу новообразования. Динамика за 9 дней отрицательная.

Приложения: 
_ot_19-10-2020_s0_i0_1.jpgot_28-10-2020_s0_i0_2.jpg
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2611

Mts? Для уточнения КТ.

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

А. Горюнов wrote:

Mts?

Mts? - Чтобы так высыпали за 9 дней? Очень сомнительно

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

Причем тут метастазы?......

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Да какие же это метастазы. Не метастазы вовсе.

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

stovbav wrote:

Мужчина 45 лет. В анамнезе - оперативное  вмешательство по поводу новообразования. Динамика за 9 дней отрицательная.

пневмония это. Мне кажется оперировали уже с пневмонией. Вот так у меня 2 пожилых коллеги по ночному дежурству в многопрофильном стационаре пошли на лапоротомию. Через 3 дня мазки пациента ковид +. Через 2 дня после этого дежурства оба в ковидный госпиталь. Через 11 один в реанимации не отвечая на терапию ингибиторами интерлейкинов умер один,через месяц второго выписали поражение лёгких 70 процентов...

Дядя Коля земля тебе пухом. Хороший был врач и мужик. 71 год здоровью бы молодые позавидовали...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6999

travmatolog]</p> <p>[quote=stovbav wrote:

Мужчина 45 лет. В анамнезе - оперативное  вмешательство по поводу новообразования. Динамика за 9 дней отрицательная.

пневмония это. Мне кажется оперировали уже с пневмонией.

[/quote

Нет, оперировали РАНЕЕ. 

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

С утра пораньнше. Из поликлиники за углом, где аппарат не работает уже года три.Больна неделю.

Приложения: 
12.jpg
travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

Сергей Кузьминов wrote:

С утра пораньнше. Из поликлиники за углом, где аппарат не работает уже года три.Больна неделю.

покой нам только снится...

в данном случае боковые не делали?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Не делал. Это бесполезно. Да и история интересная: терапевт лечил её неделю на дому. Неведомо от чего. Когда стало хуже-"приходите на прием, там по дороге частная клиника, снимочек сделайте....".

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

Сергей Кузьминов wrote:

приходите на прием, там по дороге частная клиника, снимочек сделайте....".

хоть так. Раз аппарат сломан! Сколько лет?Застой ещё есть по моему и такое чувство,что на тень сердца проецируется тень воздушного пузыря желудка. Могу ошибаться. На контроль тоже видимо к Вам придёт в клинику?

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 143

Орехово-Зуево,если не ошибаюсь?:) Москва? Сломан аппарат...мдэээ. Мне один доктор знакомый сказал такую новость,что в ковидные госпитали хотят устроить штатных психологов для мед.работников...тяжело это и вправду. Дай бог нам всем терпения,здоровья и сил. Опасное время...очень опасное. И непредсказуемое. Коллеги,кто на дежурствах бесконечных,кто на поликлинических скриннингах,кто на перифериях и глубинках Вы все герои на самом деле без малого...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Орехово.Переломано всё.Или нет врачей.Телевизорная благодать не всегда совпадает с реальной жизнью. Контроль зачастую тоже у меня.Если терапевт не дурак, а очередь на "бесплатные" обследования превышает сроки лечения.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10917

Что-то сегодня многовато их было. Больше, чем в официальном отчёте за день Мособлштабкороновируса. Это только в моём кабинете. В городе несколько частных, без работы не стоим. У тамошних коллег тоже немало. Знаю.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1031

Сегодня последнийц день перед отпуском. Просмотрел флюорографию, около 50 исследований, из них 4-5 вирусных пневмоний.

Зри в корень!