Энхондрома?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент, 41 год, обратился куда-то при травме копчика.
Сделали рентгенограммы, переломов не нашли, зато нашли кое-что в седалищной кости (см. картинки, делал на телефон с негатоскопа, как мог "вытянул").

В настоящий момент жалоб нет.

КТ - по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/TtwVgsNHDKwUfg

МСКТ

  • МСКТ
МСКТ ID:87764
Цель публикации: 
ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 888

Никак не уловлю логики размещения материала, сейчас попробую рентгенограммы не вложением...

Приложения: 
enx1.jpgenx2.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2654

По представленным картинкам сложилось впечатление об аневризмальной костной кисте. Может, потому, что dicom не смотрела.

И.Бондаренко аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8474

Миргалина wrote:

По представленным картинкам сложилось впечатление об аневризмальной костной кисте.

+1

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 888

У меня по ренгенограмме то же сложилось. ☺️

Мой ляп, не выложил картинку в мягкотканном режиме.

Так что смотрите Dicom.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 888

https://radiomed.ru/publications/15655-kss-anevrizmaticheskik-kisty-kostey-anevrizmaticheskaya-kostnaya-kista

Против аневризматической кисты - смущает отсутствие уровней, многокамерности, возраст - 43 года, пол - мужской.

Хотя, всё может быть..

Приложения: 
v4.jpg
В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1090

Похожий случай

Приложения: 
rxf.jpgax.jpgfront.jpgsagitt.jpgren.jpg

Зри в корень!

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 888

Не вижу схожести.
В Вашем случае - выражен мягкотканный компонент с характерным накоплением контраста, деструкция, патологический перелом... не, не похоже.
Рак правой почки то же, ведь, не зря демонстрируете...

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1090

ivb wrote:

Не вижу схожести.
...
Рак правой почки то же, ведь, не зря демонстрируете...

О вкусах не спорят. Любой литический процесс надо дифференцировать с мтс, даже если он маловероятен по образу.

Это один случай.

Зри в корень!

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2654

ivb wrote:

https://radiomed.ru/publications/15655-kss-anevrizmaticheskik-kisty-kostey-anevrizmaticheskaya-kostnaya-kista

Против аневризматической кисты - смущает отсутствие уровней, многокамерности, возраст - 43 года, пол - мужской.

Хотя, всё может быть..

Уровней на КТ можно и не увидеть, лучше -на МРТ; возраст-да, немного староват для АВК, но бывает. Посмотрела в мягкотканном окне - картина совсем другая, много разных плотностей- от жировой , мягкотканной ( как бы простеночно) до костной. Но кисту полностью не исключала бы. В дифряд можно хондромиксоидную фиброму добавить. Размеры впечатляют, конечно. Для энхондромы хотелось бы побольше хрящевой матрицы увидеть. Неужели совсем не было жалоб? Может, просто не обращал внимания?

Ниже - картинки аневризмальных кист, правда у детей.

Приложения: 
9da98ed1-2ed1-42eb-aa2d-0639172eee69.jpegb2218d16-d190-4eee-951b-8fe629d0f9a3.jpegf7399897-3000-41e7-baef-1cc202a53ee8.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2654

В.Б. Серов wrote:

Похожий случай

Это совсем другой случай на мой взгляд

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 888

Вовсе не отрицаю возможность аневризмальной кисты.
Если что-то когда-то получу в качестве обратной связи - отпишусь.
Спасибо за приведенные иллюстрации!