Продолжая ковидные бдения 5.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

У пациентки 1968г.р. ковидтест+ и колбасит ее не нашутку - и температура 38-40, и кашель, и нехватка воздуха, и ломит все тело... Согласитесь, при отсутствии жалоб норму можно было бы писать запросто, а так???!!!

ID:88955
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17013

Игорь Иванович, как бы ни колбасило, но если на снимке нормальная картина, зачем творчеством заниматься? Пусть на КТ идёт, там виднее


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

NIL wrote:

Игорь Иванович, как бы ни колбасило, но если на снимке нормальная картина, зачем творчеством заниматься? Пусть на КТ идёт, там виднее

На КТ уже не направляют так массово, как было поначалу, клиника + тесты. А я занимаюсь творчеством, и в данном случае тоже. Каждый день ко мне заходят 120-140 пациентов (вчера было 145), каких только комбинаций не вижу в плане "ножниц" между клиникой, тестом и рентгенкартиной...Вспоминаю, как Виктор Григорьевич предложил термин "грязные легкие", жаль только , что в рентгенологии такого нет, если б он был академиком, или,на худой конец, профессором.

Приложения: 
1967.kolbasit_ne_na_shutku_-_1.jpg1967.kolbasit_ne_na_shutku_-_2.jpg
Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 40 минут 15 секунд назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 159

Если "копать/ докапываться" зная клинику, то за 6 межреберье справа, латеральный синус.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11245

Не стал бы ставить пневмонию. Делаю так: "С учетом клинических и лабораторных данных показано КТ ОГК...".

Ванло аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.07.2021 - 12:09
Публикации: 42

NIL wrote:

Игорь Иванович, как бы ни колбасило, но если на снимке нормальная картина, зачем творчеством заниматься? Пусть на КТ идёт, там виднее

+! А если уж рентгенологи по жалобам, а не по снимкам творчески пневмонии пишут ... О_о!

О сколько нам ошибок чудных готовит просвещенья дух!

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 43 минуты 58 секунд назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 222

Сергей Кузьминов wrote:

Не стал бы ставить пневмонию. Делаю так: "С учетом клинических и лабораторных данных показано КТ ОГК...".

Если аппарат водится в больнице и не требуется ехать в город , то да. А терапевту надо здесь и сейчас решать судьбу пациента .  + При наличии мощного  заключения " 2-х сторон. пневмония " ковидарни реже отказывают 

Не занимаюсь самодеятельностью, диагноз должен быть клинико - рентгенологическим.

 

По представленному снимку явственно видятся затенения в правом легком. Позитив тяжелее переваривать.

 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

Ванло wrote:

А если уж рентгенологи по жалобам, а не по снимкам творчески пневмонии пишут ... О_о!

Через меня каждый день проходят 120-130 потенциально ковидных пациентов и различных комбинаций между жалобами, тестом ( положительным, или отрицательным) и рентгенкартиной масса. Легко, когда идеальная рентгенкартина в ту, или другую сторону, можно ставить 100% норму, или такую же пневмонию. А когда промежуточные варианты? Пресловутое КТшное "матовое стекло" не в одночасье консолидируется и становится интенсивным, есть и разные промежуточные ситуации. Короче, меня 100% убедит в моей неправоте контрольный снимок с отсутствием изменений справа в верхней доле.