Neo бронха с его окклюзией и mts в кости

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Ж. 60+. Поступила по ургентности с правосторонним гидротораксом. Из анамнеза - операций на гр. полости не было. Выставлено заключение - окклюзия бронха злокачественным образованием с множественными остеопластическими мтс в кости. Быстро отправлена к онкологам. И... с концами. Возникло сомнение, уж очень четкие, однородные МТС-ные позвонки. А не есть ли это проявлением, ну напр., мраморной болезнью? А окклюзия бронха чем-то другим?

Р-графия ОГК, позвоночника.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/53090/1_1_1opuhol_bronha_s_mts_.jpg?itok=zzzc-YFX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/53090/1_3_1opuhol_bronha_s_mts.png?itok=KxmJBC-u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/53090/1_4_1opuhol_bronha_s_mts.png?itok=RZfOpUoX
Р-графия ОГК, позвоночника ID:89233

Окклюзия бронха нео-процессом с ателектазом и множественными мтс.

Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

- не переживайте, вы правильно описали наиболее вероятную патологию; хотя, мог быть (например), рак правой молочной железы с постлучевым фиброзом правого лёгкого (остеобластическре метастазы у женщин, чаще бывают при раке молочной железы/ у мужчин - при раке простаты); вы не указали, гидроторакс, все-таки, был?, его пунктировали?

- "чем-то другим" - чем, куском мяса?

Андрей Юрьевич

АнатолийБАП аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 04.05.2021 - 08:53
Публикации: 61

Нет, клубком аскарид.

БАП

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 244

Как на Т-грамме. Обтурация главного бронха с ателектазом правого лёгкого, наиболее вероятно центральный. Усомнился бы в гидроторакса, если и есть, то минимальный. Даже если по УЗИ определится жидкость, торакоцентез сомнителен.

АнатолийБАП аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 04.05.2021 - 08:53
Публикации: 61

Гидроторакс - это в направлении врача скорой помощи. Аускультативно вряд ли определишь - гидроторакс, или тотальный ателектаз. После рентгена врачи стационара не задумываясь отправили к онкологам.

БАП

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4372

"обтурация главного бронха с ателектазом правого лёгкого, наиболее вероятно центральный"#3. Полность согласен. Срочно делать бронхоскопию с биопсией. Жду результаты