Продолжая ковидные бдения-15.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Какая-то сумбурная пациентка 1958 г.р., толком не вразумел an.morbi в временном порядке. Было состояние, что и с кровати не могла встать...Лечилась самостоятельно, по подсказкам знакомых, интернета...Но ко мне уже пришла не такая тяжелая и с подозрением на ковидпневмонию. Справа - я согласен, что возможно ковидпневмония на каком-то периоде развития. А что слева?

ID:89594
Цель публикации: 
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3699

Тогда написал осумкованный костальный плеврит. Но вчера пациентка пришла довольно бодрая, после проведенного лечения на контроль. Справа - динамика +, а слева это что, это в легком, или плевре? Повторяю, жалобы уже минимальные.

Приложения: 
1.1958.13.01.22.png2.1958.24.01.22.png3.1958.24.01.22.lev_.bok_.png
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11400

Думаю, в плевре. 

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 38 минут назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1365

О пользе сбора анамнеза: откуда вам все известно про эту мумию? Так сама во всем призналась 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 244

Не исключу что и в лёгком, аксилярные сегменты. Пристеночный гидроторакс от 13.11. купирован, деструкция остаётся. По верхней стенке нагноившаяся киста, но почему бы и не абсцесс. Что с мокротой.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17291

Я за частично заполненную кисту больших размеров.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8774

Как бы эмпиемой плевры не закончилось

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3699

Я написал абсцесс? Эмпиема? Сказал, что нужно лечь в стационар, там подробно соберут анамнез, КТ и т.д.

P.S.Из активного вопроса - отрицает кашель с большим количеством, тем более вонючей мокроты.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7233

Либо киста с частичным опрожнением, либо абсцесс.КТ для уточнения. И УЗИ грудной клетки  может прояснить ситуацию. Случай интересный, желательно довести его до "конца" ( в какой-то степени до прояснения ситуации). Можно предположить, что и Rg-архив может прояснить ситуацию: если это киста ( а на это очень похоже) то какие-то изменения могли быть и раньше.

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 543

 на втором снимке ощущение что полость частично опорожнилась.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2815

Николай wrote:

 на втором снимке ощущение что полость частично опорожнилась.

+1 и уменьшилась в размерах.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 38 минут назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1365

Скиалогически в легком.  Выделение мокроты полным ртом возможно при большем размере дренирующегося бронха. Чаше постепенное опоржнение

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 244

Я бы назвал основным моментом того, что имеет место быть - это улучшение дренажа, т.е. улучшение дренажной функции бронха и как следствие этого увеличение воздушности и уменьшение жидкости в замкнутой полости лёгкого (язычковых сегментах, описка в#4 комменте), уменьшение размера.