Неспецифический язвенный колит, молниеносная форма.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент 20 лет,с 10.01.2022г лечился в ЦРБ с диагнозом " неопределённый колит"; с 13 01. 2022г стационарно лечился в отделении гнойной хирургии, заболел Ковидом, был переведён в ковидное отделение, где вероятно погрессировала кишечная симптоматика,15.02.2022г был направлен на лечение в отделение гастроэнтерологии. Поступал в приёмный покой больницы где был сделан обзорный снимок брюшной полости. Жалобы на боли в животе, затроможен.С учётом Rg-картины был переведён в отделение колопроктологии. 

Обзорная Rg-грамма брюшной полости.

Обзорный снимок брюшной полости. ID:89929

Демострируется снимок с проявлениями токсического мегаколона.

Верификация: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Какие будут мнения по случаю?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

1. Толстокишечная непроходимость

2. Как проявление болезни Гиршспрунга

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

И.Бондаренко wrote:

1. Толстокишечная непроходимость

2. Как проявление болезни Гиршспрунга

Да, явные признаки непроходимости. Вы  решили, что это болезнь Гиршпрунга, кстати похоже, но не вижу зоны аганглеоза.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

А как её увидишь без колоноскопии

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

И.Бондаренко wrote:

А как её увидишь без колоноскопии

Не знаю, считал , что зону аганглеоза ( это участок резкого сужения просвета кишки) можно предположить и по Rg-грамме.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Almo wrote:

Какие будут мнения по случаю?

- согласен с толстокишечным непроходом (токсический мегаколон как-то слишком экзотично), сделали бы лёжа на спине, чётче бы визуализировали нисходяще-сигмовидный сегмент

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Какие будут мнения по случаю?

- согласен с толстокишечным непроходом (токсический мегаколон как-то слишком экзотично), сделали бы лёжа на спине, чётче бы визуализировали нисходяще-сигмовидный сегмент

Возможно, Вы правы. Признаки толстокишиеной непроходимости уже немало и являются показанием к лечению в хирургическом отделении, что и было сделано.Мысль о токсическом мегаколоне  возникла с учётом диаметра толстой кишки, такого ранее не видел.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Пациету был выставлен диагноз: неспицефический язвенный колит, молниеносная форма.21.02.2022г. была выполнена операция тотальная колонэктомия.22.02.2022г. пациент умер. Со слов хирурга толстая кишка просто разваливалась в руках.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Almo wrote:

Пациету был выставлен диагноз: неспицефический язвенный колит, молниеносная форма.21.02.2022г. была выполнена операция тотальная колонэктомия.22.02.2022г. пациент умер. Со слов хирурга толстая кишка просто разваливалась в руках.

- спасибо за верификацию

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Пациету был выставлен диагноз: неспицефический язвенный колит, молниеносная форма.21.02.2022г. была выполнена операция тотальная колонэктомия.22.02.2022г. пациент умер. Со слов хирурга толстая кишка просто разваливалась в руках.

- спасибо за верификацию

Пожалуйста, случай не мой, но нечасто такое можно увидеть, решил поделиться с коллегами.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

спасибо, побольше бы таких верифицированных исследований на сайте.  

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Daniel' wrote:

спасибо, побольше бы таких верифицированных исследований на сайте.  

+1. Я тоже за это, без верификации только версии без подтверждения.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18060

Андрей Юрьевич wrote:

- спасибо за верификацию

+1 Редкое наблюдение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- спасибо за верификацию

+1 Редкое наблюдение.

Да, такое нечасто видим, не исключается, что и встречаемся  с НЯК, но не всегда ставим его.

Скади аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 05.10.2021 - 15:10
Публикации: 62

Спасибо!!! Особенно нам ,,зеленым,, очень полезно. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7746

Скади wrote:

Спасибо!!! Особенно нам ,,зеленым,, очень полезно. 

Пожалуйста, думаю, что полезно всем!