Артроз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 51 год , жалобы на скованность рук по утрам, которое быстро проходит. Не пойму что за тень между средним и проксимальным межфаланговыми суставами ?

ID:13471
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На фоне тени какого пальца "та тень"? Что-то я не вижу тени.

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Катенёв Валентин Львович wrote:

На фоне тени какого пальца "та тень"? Что-то я не вижу тени.

Вокруг всех пальцев, между средним и проксимальными фалангами.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Просто на очень качественном снимке так выглядят нормальные мягкие ткани.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

Просто на очень качественном снимке так выглядят нормальные мягкие ткани.

Да, снимки отличные.

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Спасибо . )))

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:
Просто на очень качественном снимке так выглядят нормальные мягкие ткани.

Да. Хотя динамическая широта фоточувствительной матрицы меньше, чем плёнки, но адекватная программная обработка позволяет увидеть больше. А тут еще, похоже, матрица рентгеночувствительная. Как зовут вашу Лошадку, Samira?

А артроза-то и нет. Вижу лишь мелкие очаги обызвествления в обл. дистального м/ф сустава III п.

Неоднозначно всё

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Петрович wrote:

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:
Просто на очень качественном снимке так выглядят нормальные мягкие ткани.

Да. Хотя динамическая широта фоточувствительной матрицы меньше, чем плёнки, но адекватная программная обработка позволяет увидеть больше. А тут еще, похоже, матрица рентгеночувствительная. Как зовут вашу Лошадку, Samira?

А артроза-то и нет. Вижу лишь мелкие очаги обызвествления в обл. дистального м/ф сустава III п.

Спасибо за комент. Обызвествление отметила , это может дать такую клинику?  Аппарат Шимадзу , а сканер и  проявитель кодак .

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Ага. По-видимому у Вас используется CR-система: аппарат Shimadzu НЕ цифровой, а аналоговый (то есть можно делать снимки на плёнке) + имеется дигитайзер (оцифровщик) фирмы Kodak и специальные кассеты с люминофорными пластинами. Обызвествление, что мы с Вами отметили, если и даст клинику, то только в вышеозначенном суставе. В данном случае есть смысл проконсультироваться у ревматолога.

Неоднозначно всё

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Петрович wrote:
Ага. По-видимому у Вас используется CR-система: аппарат Shimadzu НЕ цифровой, а аналоговый (то есть можно делать снимки на плёнке) + имеется дигитайзер (оцифровщик) фирмы Kodak и специальные кассеты с люминофорными пластинами. Обызвествление, что мы с Вами отметили, если и даст клинику, то только в вышеозначенном суставе. В данном случае есть смысл проконсультироваться у ревматолога.
  Здравствуйте . Да он не цифровой но у нас как вы отметили специальные кассеты  и снимок с кассеты сканируется на компьютер . Пациента к нам направил ревматолог , она спрашивала у меня насчёт обызвествления что это ? артроз или ревм. артрит .

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Во всяком случае - рентгенологических его признаков, и прежде всего - остеопороза - нет совершенно...

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

Во всяком случае - рентгенологических его признаков, и прежде всего - остеопороза - нет совершенно...

   Да насчет остеопороза она спросила я ей ответила что нету , и ещё вот что бывает такая яркая клиника а рентгенологически норма . Я пишу норма потом ко мне подходят что- как ничего нету ? Эта пациентка сегодня лабор. анализы сдала завтра посмотрю что там у нее . А насчёт клиники  она при мне сжала руку в кулак когда раскрывала все пальцы нормально раскрылись а четвёртый резко аж щелчок слышен был.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

А что с ней будет завтра я по снимкам предсказть не смогу. И говорю - это не ко мне, это к цыганам, у них вроде кое-что получается...

Показываю на пешехода на улице - спрашиваю - как он вам - говорят - нормально. Задаю вопрос - а что с ним было вчера, что будет завтра - сказать можете - смущаются, извиняются, уходят.

А щелкать пальцами - любимая но вредная привычка у многих студентов...

Samira аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 13:01
Публикации: 88

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

А что с ней будет завтра я по снимкам предсказть не смогу. И говорю - это не ко мне, это к цыганам, у них вроде кое-что получается...

Показываю на пешехода на улице - спрашиваю - как он вам - говорят - нормально. Задаю вопрос - а что с ним было вчера, что будет завтра - сказать можете - смущаются, извиняются, уходят.

А щелкать пальцами - любимая но вредная привычка у многих студентов...

   Дай Бог у меня тоже будет огромный опыт и знания как у вас тогда я тоже  буду уверенна в себе А сейчас все думаю может что-то пропустила , может что-то не так написала.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Главное в нашей работе - активность, Книжки читать, пару часиков в день,

В Нете бродить - подтверждая мобильность, Ну и конечно - давить в себе лень...

 

Слушать во всю, как "крутые" тут спорят,  Уши открыть и закрывшись щитом,

Босится в бой, пусть тебя и оспорят,  Руки сложить мы сумеем потом...