Базальный (наддиафрагмальный) плеврит.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенологическое исследование органов грудной полости с диагнозом "Правостороняя нижнедолевая пневмония". Произведена рентгенография органов грудной полости в стандартных проекциях - прямая и правая боковая.

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой стандартной проекции выявлено следующее.

davainapadai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 3 дня назад
Зарегистрирован: 04.08.2008 - 20:09
Публикации: 92

Латерографии не было?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Латерографию не делали, делали латероскопию - смотрел через УРИ - все как по книжке - жидкость сместилась в нижележащие отделы. После всего "делали УЗИ" - обнаружена жидкость в плевральной полости.

Павел анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2009 - 12:59
Публикации: 35

В подобных случаях, а они довольно частые, я сразу беру пациента на УЗИ. Валентин Львович, есть ли смысл проводить латероскопию и графию? УЗИ - метод информативный, даёт структуру эксудата, плевральные наложения, объём выявляемой жидкости м.б. буквально столовая ложка. А у Вас УЗИ как-то оказалось на последнем месте, когда его можно было уже и не делать вообще. Я может быть чего то не уловил?

С уважением П.А.

Мои зрительные бугры находятся в мозолистом теле..

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте уважаемый коллега!

Вы совершенно правильно все уловили и уловили даже недосказанное - вот именно на "последнем месте". Я думаю, что Вы меня поняли правильно.

Павел анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2009 - 12:59
Публикации: 35

Спасибо за ответ. С уважением П.А.

 

Мои зрительные бугры находятся в мозолистом теле..

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

У пациента правосторонний эксудативный плеврит. Коллега Павел Анатольевич совершенно прав! В данной ситуации следующий алгоритм исследования - УЗИ плевральной полости (если конечно имеется аппарат УЗД и доктор, владеющий методикой УЗИ плевральных полостей). Далее участия рентгенологов в лечении пацинта практически не требуется. Пункция плевральной полости под контролем УЗИ + цитологическое исследование пунктата.

dok