Была травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

2 месяца назад была травма,ставили перелом, месяц ходила в гипсе но боли не уменшились

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19060/imag0019_0.jpg?itok=5D-imalC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19060/imag0020.jpg?itok=dpxCyK7S
ID:33392
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Интересно, где болит?) это я по теме укладок и цетровки. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

x-ray.ua аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.10.2013 - 21:32
Публикации: 129

пришла с тем что что-то мешает в голено-стопном при сгибании и болит в проэкции ладьевидной кости, где и ставили перелом

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

x-ray.ua wrote:

пришла с тем что что-то мешает в голено-стопном при сгибании ...


Не мудрено, переднее таранно-большеберцовое соударение.

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Таранная шпора не мешала девушке бегать раньше. А вот с переломом я не уверена. Может, просто добавочная ладьевидная кость? Пересняла бы стопу нормально, в прямой и косой проекции с центровкой на предплюсну.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

x-ray.ua wrote:

пришла с тем что что-то мешает в голено-стопном при сгибании ...


Не мудрено, переднее таранно-большеберцовое соударение.

И снова это соударение!.. Андрей Юрьевич, что за термин такой называется целым процессом?.. Шпора тыльной поверхности таранной кости?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

Makcimalist wrote:

.. Андрей Юрьевич, что за термин такой называется целым процессом?..


Берем поисковик, набираем "переднее таранно-большеберцовое соударение" и читаем, хоть обчитаемся http://yandex.ru/yandsearch?lr=213&text=+%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5+%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5+%D1%81%D0%BE%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Синдесмоз тут не полетел?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

Не похоже.

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Makcimalist wrote:

.. Андрей Юрьевич, что за термин такой называется целым процессом?..


Берем поисковик, набираем "переднее таранно-большеберцовое соударение" и читаем, хоть обчитаемся http://yandex.ru/yandsearch?lr=213&text=+%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5+%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5+%D1%81%D0%BE%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Поисковик взял. Что нашёл почитал.) Суть вопроса была в другом - Вы соударение выносите в заключение или в описании только говорите о нём? Это, прям, как импиджмент-синдром. То есть клинистам помогаем или термины у них в долг берём?))

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

dorofey84 wrote:

Синдесмоз тут не полетел?

По рентгенограмме в прямой проекции некорректно судить о повреждени синдесмоза, коллега. Нужно косую проекцию сделать,.. для правильности.)) Но с учётом малого диапазона величины синдесмоза (да, и отсутствия чётких рекомендаций места/мест его измерения), можем заключить только когда оно почти полностью будет повреждено. Тогда это будет заметно и в прямой проекции тоже - чаще малоберцовой суставная поверхность будет неконгруэнта и слегка суставная щель будет в форме клина ещё.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

Makcimalist wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Makcimalist wrote:

.. Андрей Юрьевич, что за термин такой называется целым процессом?..


Берем поисковик, набираем "переднее таранно-большеберцовое соударение" и читаем, хоть обчитаемся http://yandex.ru/yandsearch?lr=213&text=+%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5+%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5+%D1%81%D0%BE%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Поисковик взял. Что нашёл почитал.) Суть вопроса была в другом - Вы соударение выносите в заключение или в описании только говорите о нём? Это, прям, как импиджмент-синдром. То есть клинистам помогаем или термины у них в долг берём?))


Когда как. В основном, не прямо. Как вероятность: "Вероятно наличие переднего таранно-большеберцового соударения". Импиджмент-синдром не пишу. А вот "рентгенпризнаки т.н. субакромиального артроза" пишу.

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

...Когда как. В основном, не прямо. Как вероятность: "Вероятно наличие переднего таранно-большеберцового соударения". Импиджмент-синдром не пишу. А вот "рентгенпризнаки т.н. субакромиального артроза" пишу.

Артроз субакромиальный - вполне обычный артоз. Но не понял, не пишете (возможный) импиджмент, а соударение пишете - отчего же? Суть одна, процессы по механизму созвучны... Если начали помогать клиницистам, то отчего же не полностью?

Своё мнение (и не только моё) озвучу здесь заодно. Соударение это возможное, часть врачей оценивает как проявление артроза голеностопа, но большая часть (и я в т.ч.) как сопутствующий артрозу процесс, наподобие тендиноза. Шпора таранной кости бывает много дальше передней её суставной поверхности. Прикрепляется там только сухожилие или часть капсулы сустава, я со статистической достоверностью не скажу (вскрытия и записи соответствующие не произвожу). Но шпора эта формируется как околосуставной компонент. Так же как тендиноз у трохантера - именуемый травматологами при болях трохантеритом...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

Makcimalist wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

...Когда как. В основном, не прямо. Как вероятность: "Вероятно наличие переднего таранно-большеберцового соударения". Импиджмент-синдром не пишу. А вот "рентгенпризнаки т.н. субакромиального артроза" пишу.

Артроз субакромиальный - вполне обычный артоз. Но не понял, не пишете (возможный) импиджмент, а соударение пишете - отчего же? Суть одна, процессы по механизму созвучны... Если начали помогать клиницистам, то отчего же не полностью?

Своё мнение (и не только моё) озвучу здесь заодно. Соударение это возможное, часть врачей оценивает как проявление артроза голеностопа, но большая часть (и я в т.ч.) как сопутствующий артрозу процесс, наподобие тендиноза. Шпора таранной кости бывает много дальше передней её суставной поверхности. Прикрепляется там только сухожилие или часть капсулы сустава, я со статистической достоверностью не скажу (вскрытия и записи соответствующие не произвожу). Но шпора эта формируется как околосуставной компонент. Так же как тендиноз у трохантера - именуемый травматологами при болях трохантеритом...


Ну, что ж, любое мнение меет право на существование.

Андрей Юрьевич

x-ray.ua аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.10.2013 - 21:32
Публикации: 129

добавочная ладьевидная кость и таранная шпора, выходит в гипсе просто так походила

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, что ж, любое мнение меет право на существование.

Процитирую снова уважаемого и цитируемого коллегу - "а правда всё же одна!")

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

x-ray.ua wrote:

добавочная ладьевидная кость и таранная шпора, выходит в гипсе просто так походила

А быть может, и вред ещё себе гипсовой иммобилизацией нанесла. А может, дело было в плоскостопии, проявившем себя после травмы сразу? Быть может... Это мы не узнаем пока.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17963

Makcimalist wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, что ж, любое мнение меет право на существование.

Процитирую снова уважаемого и цитируемого коллегу - "а правда всё же одна!")


Мне ближе другое: "Ничто не истина само по себе, но все - в зависимости от обстоятельств".

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Makcimalist wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, что ж, любое мнение меет право на существование.

Процитирую снова уважаемого и цитируемого коллегу - "а правда всё же одна!")


Мне ближе другое: "Ничто не истина само по себе, но все - в зависимости от обстоятельств".

Ну, как-то склонение действительности не очень нравится. Ни в угоду обстоятельствам, ни себе. Жаль, что снова финальное слово будет за патологоанатомом, и им, последним, снова будет не истина, основанная на знании, как итог, а всего лишь надгробная речь или простенький некролог.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011